|
[儿童TIPS]
儿童TIPS
日期：2011-06-29 13:36:22
点击：142
好评：0
经颈静脉肝内门腔静脉分流（TIPS）是可以治疗儿科的门脉高压（PH），但对此的研究比在成人慢得多。 重要的原因是： 1）合适该治疗的候选者数量不足。在儿童中，肝外PH和它的并发症同时存在最为常见，但是却没有必要性TIPS治疗。另一方面，肝内PH（IPH）在儿...
[肝静脉阻塞TIPS]
肝静脉阻塞TIPS
日期：2011-06-29 13:22:13
点击：125
好评：14
在 Budd-Chiari 综合征（BCS）中，肝静脉的阻塞导致了腹痛、肝大和腹水，最终可以导致门脉高压和肝硬化。在过去，外科手术的门体分流已经证明对于缓解症状和阻滞肝淤血的进程是有效的。TIPS在这种情况下的应用表现出额外的优势，即被分流的门静脉血直接转向...
[颈静脉鞘管的拔除]
颈静脉鞘管的拔除
日期：2011-06-29 12:53:05
点击：293
好评：0
颈静脉鞘通常在透视监视下移除。在重病人中，同时置换静脉内套管可能有利于加强监护的医生和护士工作。 由于在我国大部分门静脉高压病例是感染乙肝病毒的患者，拔除鞘管甚至整个TIPS操作中需警惕血液传播感染的危险。颈静脉鞘管和猪尾导管应小心谨慎的从颈静...
[即时疗效判定]
即时疗效判定
日期：2011-06-29 11:35:48
点击：122
好评：0
TIPS手术的最后步骤是通过门静脉导丝置换猪尾导管用于术后门静脉（PV）造影和压力测量，即时疗效的判定。门静脉造影主要显示分流通道中内血栓导致的任何的狭窄（在有高凝状态的病人中或PV中以前就存在部分血栓的病人）或支撑架扭结（kinking）或没有完全展开...
[分流支撑架的释放]
分流通道的支撑架释放
日期：2011-06-29 09:47:41
点击：130
好评：0
原则 （1）分流的直径（范围为8-12mm）必须根据患者的门体梯度、年龄、临床状态、先前存在的肝性脑病和适应症决定。 （2）在分流通道扩张和植入支架时仔细测定门静脉和肝静脉或右房压力非常关键。 （3）TIPS术支架的选择决定于个人喜好及肝内通道走行（弯曲...
[TIPS的基本技术]
TIPS的基本技术
日期：2011-06-06 08:36:38
点击：147
好评：24
所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查，以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性，明确腹水的存在和严重程度，并精确地描述肝的大...
[术前准备]
TIPS术前准备
日期：2011-06-04 21:33:19
点击：154
好评：2
1. 内镜：发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查，以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查： 有助于发现凝血病，肝、肾衰竭，系统性感染并进行Child-Pugh分级（凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...
[TIPS技术上的考虑]
简介
日期：2011-06-04 06:22:13
点击：122
好评：0
在 TIPS 的介入操作中，需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在，TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验，该技术已经变得标准化，但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 TIPS手术的成功最为需...
[TIPS]
TIPS 的历史
日期：2011-06-03 21:21:58
点击：263
好评：156
Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时，导管偶尔会进入肝内门脉分支，从而产生了经颈静脉门静脉造影这一技术构想。而试验并没有停止于单单产生另一种门静脉造影技术。在开始探索在动物体内行经颈内静脉门脉造影，作为显示门脉循环的一项新技术时...
[无隧道静脉导管技术]
无隧道静脉导管置入技术
日期：2011-02-14 11:02:16
点击：152
好评：3
无隧道导管有锥形（尖头）和非锥形（平头）两类，可以通过中心静脉或外周静脉置入。标准的通过中心静脉进入的锥形导管主要用于住院患者，通过标准的穿刺针和导丝技术置入。 经外周静脉的中心静脉插管（PICC）尺寸在3-5F之间，有末端带孔型、近端带瓣型（PASV...
