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  • [消化道出血的血管造影] 消化道出血的血管造影 日期:2018-05-24 16:32:00 点击:99 好评:0

    1. 血管造影时必须要做的,特别是GDA 2. 不要忘记进行SMA 3. GDA 采集需要从上到下 4. 若DSA采集时间长,+ 透视 5. 征询内镜医生止血夹的出血位置 6. 抑制肠蠕动(glucagon/buscopan) 7. 激发出血* *Johnston et al. use of provocative angiography to loc...

  • [血管造影] 上消化道出血的血管造影 日期:2018-05-24 12:25:28 点击:116 好评:0

    选择性血管造影几乎是强制性的,特别是胃十二指肠动脉。但也不能忘记进行肠系膜上动脉造影。胃十二指肠动脉造影的范围应该是从上到下(from above and Below),影像采集的时长也应该足够。需要的情况下需要进行抑制肠蠕动的措施,如Glucagon/Buscopan),甚...

  • [消化道出血的适应症] 消化道出血栓塞的适应症 日期:2018-05-24 11:24:58 点击:109 好评:0

    1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血 2. 可能不是炎性病变 3. 确定不是主动脉肠瘘...

  • [创伤导致血管损伤] 创伤导致的血管损伤 日期:2018-05-22 05:10:24 点击:114 好评:6

    创伤除了全身反应外,主要导致局部实质脏器出血、骨盆骨折出血以及创伤导致的血管损伤出血。血管损伤除了急性出血也导致慢性损伤。创伤后动静脉瘘就是其中之一 男40,近期颈部锐器伤后,2周来左侧颈部进行性肿胀。 增强CT,轴位显示椎动脉与颈内静脉瘘 CT增...

  • [创伤导致血管损伤] 创伤导致的血管损伤 日期:2018-05-22 04:02:44 点击:110 好评:2

    创伤除了全身反应外,主要导致局部实质脏器出血、骨盆骨折出血以及创伤导致的血管损伤出血。血管损伤除了急性出血也导致慢性损伤。创伤后动静脉瘘就是其中之一 男40,近期颈部锐器伤后,2周来左侧颈部进行性肿胀。 增强CT,轴位显示椎动脉与颈内静脉瘘 CT增...

  • [创伤影像] 创伤影像 日期:2018-05-14 23:25:06 点击:112 好评:2

    创伤影像关注病人干预的选择,包括腹部损伤、盆腔骨折和主动脉创伤 不同影像方式扮演不同的角色,包括平片,超声(FAST)和CT。 但根据ATLS指南,第一时间关注的是 A. 气道 B. 呼吸 C. 循环 对循环评估的相关影像学包括平片-胸部影像和盆腔影像,以及PAST。...

  • [外伤出血的处理] 严重创伤出血的处理 日期:2018-05-14 22:12:19 点击:107 好评:2

    1. Minimize time between injury and operation 2. Extent/source of bleeding ACS/ATLS (class I-IV) Hct, lactate, base deficit *FAST, whole-body CT (high-energy trauma) *Focused Abdominal Sonography for Trauma 3. Rapid control of bleeding (un...

  • [术前准备] 经皮胃肠造瘘术前准备 日期:2018-05-11 09:39:00 点击:120 好评:2

    血常规和凝血机制 会诊(外科营养医生),计划最合适的营养方案和选择饲管类型 CT:获取胃外科手术或解剖信息 预防性抗菌素? 术前禁食6小时 知情同意...

  • [肝脓肿引流] 经皮肝脓肿引流 日期:2018-05-11 08:36:00 点击:112 好评:2

    Do we always need a drainage catheter ? 男性,憩室炎,多发性肝脓肿 Multiple drainage catheters Multiple large bore punctures Need for multiple fluoro controls Patients discomfort (5 catheters) Multiple punctures and aspiration Thick pus ca...

  • [入路的选择] 盆腔脓肿的穿刺入路 日期:2018-05-11 07:39:51 点击:272 好评:36

    有很多描述用于盆腔脓肿引流的入路。 经腹 经腹引流的优越性在于操作者比较方便,病人在操作过程中可以处于比较舒适的体位,并且能够安全简易地进行皮肤固定。缺点在于操作不慎可能会对髂外或腹壁下血管造成损害,这是因为要避免刺破肠道,子宫或膀胱而必须...

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