TIPS 的历史
时间:2014-12-07 16:20来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:次
Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时，导管偶尔会进入肝内门脉分支，从而产生了经颈静脉门静脉造影这一技术构想。而试验并没有停止于单单产生另一种门静脉造影技术。在开始探索在动物体内行经颈内静脉门脉造影，作为显示门脉循环的一项新技术时
Rosch
|
|
|
Dr. Josef Rösch |
纪念一个人到底能多久？不知道！但从事经颈静脉门腔静脉分流术的介入放射医生都应该永远感恩于上面照片里的那个人和他的同事。他们在1968年的一个想法现在已经变成广泛的事实。
一、TIPS以前关于门静脉显影
一个新的想法不可能不是对前人知识和经验的继承。TIPS的想法的建立之初最为重要是：我们如何看见门静脉？以当时的水准我们不可能像现代影像学可以无创地为我们清晰地显示门静脉的解剖以及与邻近解剖的关系。
MRI 门静脉和肝静脉显影
|
|
|
这张现代影像技术所显示的腔静脉与门静脉的解剖关系。当时在TIPS想法建立之初，像这样清晰地上面这张图显示门静脉还不是一件容易的事。 |
人们只能痔静脉注射造影剂进行门静脉造影观察门静脉解剖（Parks A.G. Lancet 1: 136-137, Jan. 20, 1962）和经脐静脉进行门静脉造影（Piccone VA Surg Gynec Obstet 125: 66, 1967）。
另一个了解门静脉血管影像解剖的路径是脾门静脉造影术。
 |
 |
|
Egas Moniz 葡萄牙人，1949诺贝尔医学奖获得者，发现了额叶切除在治疗某些精神疾病时的价值，也是葡萄牙血管造影学校的创始人物。 |
书中中提到Prof. Ayres de Sousa作为脾门静脉造影术的前驱者 |
 |
 |
|
书中文章 |
美国外科学家Allen Oldfather Whipple（1881.9.2-1963.4.6）去世。著名的Whipple手术（胰十二指肠切除术）以他的名字命名，他提出了Whipple手术的三联征。 1945年他提出了脾门静脉造影术的应用概念 |
 |
|
当年脾门造影术的影像 |
 |
|
1955年脾门造影术 |
 |
|
1962年间接门静脉造影 |
关于经颈静脉门腔静脉分流术的原创思想证实了Dotter先生的一句话–“Chance that favored prepared minds”。还在60年代（1968），RÖsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时，导管偶尔会进入肝内门脉分支，从而产生了经颈静脉门静脉造影这一技术构想。
经颈静脉胆道造影
|
|
|
|
经颈静脉穿刺胆道造影 |
经颈静脉胆道造影后 |
于是Rosch和他的同事在试验动物上面证实了经颈静脉进行门静脉造影的可行性。
实验性经颈静脉门静脉造影
 |
 |
|
|
|
(责任编辑：Mr.Editor) |
------分隔线----------------------------
