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  • [导管撤出] 引流导管的撤出 日期:2018-05-01 19:01:19 点击:99 好评:0

    导管撤出的指征是: 1 )每日引流量小于 10 毫升, 2 ) 无发热, 3 )小的残留腔隙并且 4 )非脓性引流液。 应该注意完全的没有引流往往表示导管的堵塞。 在撤出引流管之前,建议进行脓腔造影来明确或重复CT扫描以决定是否没有残余脓腔: 1 )引流管的引流能...

  • [脓腔造影] 透视下脓腔造影 日期:2018-05-01 14:22:05 点击:99 好评:0

    基本技术和凊创灌洗相同,除了使用稀释后的造影剂代替生理盐水(常常使用 50 - 100 毫克/dl 的造影剂 )。必须将造影剂充分填充到脓腔内以检测出任何隐藏的腔隙或者瘘。同时,任何残留的坏死组织都可表现为不规则的充盈缺损,同时可以显示脓腔壁是否光滑。...

  • [术后护理] 经皮脓肿引流的护理 日期:2018-05-01 13:53:55 点击:100 好评:0

    导管引流脓腔后,立即将腔内容物抽吸干净,然后使用生理盐水灌洗,直至冲洗液清亮。注入的生理盐水的量应该少,以防止脓性物质因压力过高反流到系统循环中。对于大的脓腔使用20-30毫升的生理盐水,反之,小的脓腔(<50毫升)使用10毫升的生理盐水。但是,即...

  • [导管的插入] 引流导管的插入 日期:2018-05-01 12:44:47 点击:101 好评:0

    当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用 seldinger 技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。 进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺 18G 的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入...

  • [导管的插入] 引流导管的插入 日期:2018-05-01 12:44:47 点击:99 好评:0

    当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用 seldinger 技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。 进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺 18G 的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入...

  • [导管的选择] 脓肿引流的导管选择 日期:2018-05-01 11:53:01 点击:102 好评:0

    导管必须足够长,才能够得到脓腔最佳位置,和侧孔必须足够大才能引流腔内最大的碎片。除了感染的胆汁瘤或者凝固血肿,我们对于大多数脓肿常规选择大于 12F 的导管。细的导管 发生引流功能不良的可能性高。 有报道显示 Malecot 型导管的引流效果好,它允许液...

  • [选择穿刺路线] 选择穿刺路线 日期:2018-05-01 09:27:36 点击:99 好评:0

    经腹穿刺引流的有利条件是要方便操作者,在操作中给病人选择舒适的体位,简单可靠的皮肤定位。不利因素有可能损伤腹部脓腔上覆盖的肠道或者肺组织,盆腔脓肿上的髂血管。大多数情况,使用最短的经腹穿刺路线来引流腹腔内的脓肿。因为侵犯胸膜腔可能引起气胸...

  • [脓肿诊断] 脓肿诊断 日期:2018-04-30 23:29:21 点击:102 好评:0

    腹腔或者盆腔脓肿的诊断可以通过各种影像学特征来完成。虽然脓腔的 CT 和超声特征已经阐述清楚,但其他腹腔内液体的聚集,例如血肿,胆汁瘤,囊状淋巴管瘤和囊肿等都应该区分开。而且,既然没有好办法事先确定积液内是否存在感染,不论何时只要有临床可疑时...

  • [病人准备] 经皮脓肿影流的病人准备 日期:2018-04-30 18:28:10 点击:100 好评:0

    1. 建立静脉通路用来使用抗生素和麻药。在操作中使用覆盖革兰氏阴性肠道需厌氧菌群的广谱抗生素。浅表处的病变,使用局部麻醉皮肤浸润就足以控制疼痛。但是联合使用咪达唑仑(咪唑安定,咪哒唑仑,Midazolam)和芬太尼(主要用作止痛剂,fentanyl)造成充分的...

  • [治疗原则] 经皮脓肿引流的治疗原则 日期:2018-04-30 17:14:19 点击:99 好评:0

    一般脓肿的治疗的目的是能够不需要外科开腹手术而完成脓肿的完全引流。组织学上看,脓腔的愈合需要形成的脓腔壁,并用以消除各种脓肿的死腔。 为达到这个目的,操作者必须 1)引流出最初的脓腔全部内容物 2)持续引流后继的渗出物 3)清除脓腔内的坏死碎片,...

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