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无隧道导管有锥形和非锥形两类,可以通过中心静脉或外周静脉置入。标准的通过中心静脉进入的锥形导管主要用于住院患者,通过标准的穿刺针和导丝技术置入。 经外周静脉的中心静脉插管(PICC)尺寸在3-5F之间,有末端带孔型、近端带瓣型(PASV瓣,Boston Scien...
中心静脉插管的适应征正在逐步扩展。血液透析设备、植入技术和肿瘤治疗中心的迅猛发展促进了对这项技术的需求,因为有大量患者需要肠外营养、血液透析、血浆提...
经皮经肝路径 在透视下用细针直接盲穿肝内门静脉周围分支。穿刺成功后Seldinger 法最终置换工作鞘管(working sheath)。通过该鞘管可以进行门静脉造影,血管内各种介入治疗。治疗完成后,肝实质内的通道可以通过鞘管用明胶海绵块进行栓塞。 经皮经脾路径 在...
上腔静脉扩张(PTA)是治疗大静脉梗阻的第一代技术。当最初进行PTA研究的时候,研究的方法学和标准一直就没有一个清晰的定义。有些小样本的研究所作出的分析和结论值得商榷。目前为止还没有前瞻性或随机对照研究。Kovalik等人的研究显示,技术失败率为7%,对...
美国FDA收到了超过900例与下腔静脉滤器(下腔静脉)相关的有害事件报告,提醒临床医生应该一旦临床安全尽可能的、快地取出滤器。...
由于血栓性疾病不经治疗的死亡率很高,所以有必要对于不能接受抗凝治疗、适宜抗凝后依然发生肺动脉栓塞或远端蔓延式血栓的患者进行下腔静脉机械式干预...
目前大多数已公布的滤器相关数据所依赖的是临床随诊。临床上在置入滤器后,很少产生重大的不良后果。这些后果包括死亡、临床有显著表现的复发性肺动脉栓塞及明显的下肢肿胀等。...
患有肺动脉血栓栓塞类疾病的患者具有绝对指征。患有血栓栓塞类疾病并禁忌抗凝,是最常见的放置腔静脉滤器的指征,有38-77%的患者因此而放置滤器。 ...
不锈钢Greenfield滤器与钛Greenfield滤器 不锈钢Greenfield滤器包括了6个从中心点向下向外发出的放射性支杆,因此滤器有圆锥样的外形。在置于腔静脉内后,圆锥的尖端指向头部。滤器的高度为4.4厘米。滤器的六个支腿都是成角度的,从顶端到基底成锯齿状曲折。...
包括深静脉血栓和肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE)在内的一组疾病已经开始成为美国的第三位致死病因。...