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报道过的栓塞剂 embolics Used 自体凝血块 Autologous blood clot 明胶海绵 Gelatin Sponge 栓塞微粒PVA 微弹簧栓子 Microcoils 胶 Glue Onyx 联合应用 Combinations Glue 可以快速和明确的阻断血管内的血流，但是有血栓栓塞的危险并发症。 Glue 单独使用对...

一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端：从起始到最后一个弓（first to last-but-one arc）。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症，因为容易侧支循环形成。但是，...

范围较小（limited penetration））出血部位的直小动脉血流导向（微导管不能到达），但栓塞剂的渗透是有限的。此时可考虑 明胶海绵 PVA 其它聚合物，包括校准或非校准的微粒 微粒的准备（preparation of the particles） PVA： 一瓶PVA 用20毫升造影剂+20毫...

背景 Embolisation for lower GI bleeding The role of liquid agents 下消化道出血栓塞主张用微弹簧栓子栓塞终末支（直动脉）是因为可以充分的降低出血动脉的灌注压，利于出血点的痉挛和血栓形成，达到止血的目的。 所以弹簧栓子的应用要超选择，所谓How di...

下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意...

选择最好的路径，例如右结肠出血可能的路径是右结肠动脉或回结肠动脉。可以应用增加稳定的引导导管（guiding catheter）置于其合适的位置。响尾蛇构型的导管最有用，对远端导管的位置有帮助...

为什么远端栓塞？ 下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意 1. 有效降低出血动脉灌注压 2. 促进出血血管的痉挛和血栓形成 3. 防止侧支循环参与供血的潜在可能 4. 减少出血邻近肠道缺血 弹簧栓子/微弹簧栓子消化道出血栓塞应用 ● 弹簧栓子...

理想的技术（Optimal Technique） 诊断和下消化道出血的栓塞需要高质量的血管造影图像显示清晰的解剖轮廓，做到 导管位置固定 Have catheter well seated 注射足够的造影剂 Inject enough contrast Proper rate to fill vessel without inflow 合适的注射速...

以治愈为目的的消化道出血栓塞 curative 治愈性适应症Curative indication 没有或非常少的复发机会 no or very low chance of recurrence 寿命效应 life-time effect 不需要其它治疗 no other treatment required 不需要或仅需求有限的随访 no or limited fo...

1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血 2. 可能不是炎性病变 3. 确定不是主动脉肠瘘...