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选择最好的路径，例如右结肠出血可能的路径是右结肠动脉或回结肠动脉。可以应用增加稳定的引导导管（guiding catheter）置于其合适的位置。响尾蛇构型的导管最有用，对远端导管的位置有帮助...

理想的技术（Optimal Technique） 诊断和下消化道出血的栓塞需要高质量的血管造影图像显示清晰的解剖轮廓，做到 导管位置固定 Have catheter well seated 注射足够的造影剂 Inject enough contrast Proper rate to fill vessel without inflow 合适的注射速...

治疗干预的机会 OPPORTUNITY FOR THERAPEUTIC INTERVENTION 造影剂外溢发现 0.5 mL/min 敏感性 40-86%，激发试验血管造影（妥拉苏林15-30mg）改善敏感性， SENSIVITY 40-86%, CAN BE FURTHER SENSITIVE WITH PROVOCATIVE ANGIOGRAPHY (VASODILATOR TOLAZOLIN...

定义： 有经过诊断导管到达血管内的微导管释放微粒、液体或机械性栓塞材料以阻塞血管。 INTRAVASCULAR DEPOSITION OF PARTICLES, LIQUID OR MECHANICAL AGENTS TO PRODUCE VESSEL OCCLUSION MICROCATHETER TROUGHT DIAGNOSTIC CATHETER...

1. 血管造影时必须要做的，特别是GDA 2. 不要忘记进行SMA 3. GDA 采集需要从上到下 4. 若DSA采集时间长，+ 透视 5. 征询内镜医生止血夹的出血位置 6. 抑制肠蠕动（glucagon/buscopan） 7. 激发出血* *Johnston et al. use of provocative angiography to loc...

Endoscopy Localization for Empiric Embo Duodenal ulcer with clot on it Empiric GDA embo Bleeding stopped, Hgb stabilized Endoscopic Clip Localization Embolization Outcomes Targeting Extravasation vs Empiric Embolization Padia - 2009 JVIR;...

选择性血管造影几乎是强制性的，特别是胃十二指肠动脉。但也不能忘记进行肠系膜上动脉造影。胃十二指肠动脉造影的范围应该是从上到下（from above and Below），影像采集的时长也应该足够。需要的情况下需要进行抑制肠蠕动的措施，如Glucagon/Buscopan），甚...

Optical Colonoscopy 赞成 PROS: 应该成为下消化道出血最初诊断方法 It should be initial diagnostic procedure for LGIG 诊断和治疗的作用 Diagnostic and therapeutic role 活检可能 Biopsy is possible 直接观察结肠粘膜 Direct colonic mucosa visualiz...

1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血 2. 可能不是炎性病变 3. 确定不是主动脉肠瘘...

Videocapsule endoscopy Gold standard for Obscure GI Bleeding 非创伤性 Non-invasive 阳性结果 70% Positive results: 70% 消耗时间 Time consuming 不能获取活检 No ability to obtain biopsy 并发症 1% Complications 1%...