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上消化道出血的处置

时间:2025-07-07 19:38来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
所有消化道出血在诊断患者必须稳定 生命体征不稳定时,首先需要复苏治疗 如果血红蛋白 7gdL 需要输血 检查(并且纠正)凝血状态 早期内窥镜检查(入院后24小时内) 急性出血 肾上腺素注射和内镜下治疗 持续性或复发性出血 如果栓塞失败,镜下clip 止血

所有消化道出血在诊断患者必须稳定

生命体征不稳定时,首先需要复苏治疗
 
如果血红蛋白< 7gdL 需要输血

检查(并且纠正)凝血状态
 
早期内窥镜检查(入院后24小时内)







急性出血
 
肾上腺素注射和内镜下治疗
持续性或复发性出血 ,镜下clip 止血,如果内窥镜治疗失败,选择动脉栓塞治疗
 持续性打出血,输血,后血流动力学仍然不稳定
先前内窥镜放置的Clip 有助于出血定位和动脉经验性栓塞
有时生命体征不满意,无需影像学检查,尽早进行干预
 
选择内窥镜诊断和治疗,敏感性和特异性高,治疗成功率>90%,发现出血来源通常能够准确的识别出来
 
外科仅有的适应症是TAE失败

 
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