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至少20年前我们诊断消化道出血依赖血管造影（angiography），内窥镜（endoscopy）和核素小苗（scintigraphy）。但如果没有这些依赖专门人员操作的检查时，怎么办？ CTA血管造影诊断消化道出血究竟是一种向往或渴望，还是消化道诊断策略中的要求，甚至强制。...

CTA的动脉期和静脉期 动脉期 静脉期 患者正在出血 血管造影前 SMA血管造影后...

肠梗塞[5] ：9%。 再出血 上消化道出血栓塞后的再出血率为27% [1-3]。而外科术后消化道出血的再发生率也是27%。 意外栓塞 1. Ripoll C, Banares R, Beceiro I, et al. Comparison of transcatheter arterialembolisation and surgery for treatment of bleed...

分急性和慢性上消化道出血 介入治疗主要用于急性上消化道出血；慢性消化道出血的诊断不在栏目讨论范围。 急性上消化道出血的诊断 首先考虑内镜选择，通常内镜更多用于上消化道的诊断； 红细胞标记的同位素扫描基本不用 CT扫描仅仅当 1）出血来源不明 2）怀疑...

内科治疗 外科治疗 介入治疗： 在过去的2年中（2011-2013），介入放射学在急性消化道出血所扮演的角色不断地增长。大约有20篇相关的研究文章涉及急性上消化道出血和下消化道出血的研究。并发表了有关的指南。...

影像学在判定消化道出血的角色主要有两个：定位；出血原因；这两个角色最终的目的是指导治疗。 消化道出血的定位方法主要依据出血部位的临床判断来选择的。 黑便或呕咖啡色液体为主主要是是上消化道到出血，选择胃镜检查最好；而出血量大，胃镜进入胃腔后，...

来自于食道癌的出血常常为致命性出血。由于出血病因的缘故，很多医生治疗并不积极。但是出血并不总是来自胸主动脉，也可以来自支气管动脉或肋间动脉的分支，胃左动脉和颈动脉。此时的栓塞往往是有效的，临床成功率将近90%。 病例1 放化疗后 住院期间出血 CT显...

ONXY （EV3）消化道出血的栓塞 Onxy 胶进行消化道出血栓塞的适应症正在摸索当中。 优点：不像NBCA的注射，Onyx胶注射的控制性被认为非常好的；而且末梢深度渗透的控制性也非常好。 缺点：可视性，由于肠蠕动的原因，可视性略差 注射可以导致疼痛 花费高 Embo...

选择包括 1. 弹簧栓子 2. 明胶海绵 3. 栓塞微粒 4. 液体栓塞剂 我们往往根据自己的经验，听别人说的经验和文献的报告选择上述栓塞剂。 弹簧栓子的选择 主要是推式（pushable）或可脱式（detachable）弹簧栓子。包括0.018的微弹簧栓子或0.035的普通弹簧栓子，...