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消化道出血患者在中国各级医院主要收治对象之一。仍然是各种疾病中主要致死的原因之一。在美国每年因消化道出血住院患者 250,000300,000 之间。尽管取得了相当多的进展，自从1945年以来，死亡率仍然没有发生显著改变（应该指最终死于消化道出血的疾病排位没...

消化道出血后的预后 不治疗再出血为10-15%，需要血管内治疗或外科治疗；尽管过去20年死亡率稍有下降，但仍然估计为2-20%。再出血的预后因子和年龄＞65岁、休克、全身状态不佳、伴有合并症、较低的血红蛋白水平（＜7g/dL 和肛检仍然有鲜血[1]。而死亡的临床预...

1. 栓塞：超越边缘动脉，尽可能选择终末支或直动脉 2. 这将将导致足够的灌注压力降低和止血，同时保持侧支循环的潜力，降低肠壁缺血可能 3. 获取高质量的动脉图像 4. 选择最好的出血动脉入路 5. 远端引导导管达到稳定 6. 使用微导管和微弹簧栓塞...

结肠 Colonic 通常是憩室 Usually diverticular 空肠和回肠 血管造影对于病因的诊断可能并不明显Underlying diagnosis may not be apparent on angiography 虽然栓塞可能成功地控制出血，但重要的是随后的检查以确定病因 Whilst embolization may successful...

治疗干预的机会 OPPORTUNITY FOR THERAPEUTIC INTERVENTION 造影剂外溢发现 0.5 mL/min 敏感性 40-86%，激发试验血管造影（妥拉苏林15-30mg）改善敏感性， SENSIVITY 40-86%, CAN BE FURTHER SENSITIVE WITH PROVOCATIVE ANGIOGRAPHY (VASODILATOR TOLAZOLIN...

定义： 有经过诊断导管到达血管内的微导管释放微粒、液体或机械性栓塞材料以阻塞血管。 INTRAVASCULAR DEPOSITION OF PARTICLES, LIQUID OR MECHANICAL AGENTS TO PRODUCE VESSEL OCCLUSION MICROCATHETER TROUGHT DIAGNOSTIC CATHETER...

Endoscopy Localization for Empiric Embo Duodenal ulcer with clot on it Empiric GDA embo Bleeding stopped, Hgb stabilized Endoscopic Clip Localization Embolization Outcomes Targeting Extravasation vs Empiric Embolization Padia - 2009 JVIR;...

选择性血管造影几乎是强制性的，特别是胃十二指肠动脉。但也不能忘记进行肠系膜上动脉造影。胃十二指肠动脉造影的范围应该是从上到下（from above and Below），影像采集的时长也应该足够。需要的情况下需要进行抑制肠蠕动的措施，如Glucagon/Buscopan），甚...

Videocapsule endoscopy Gold standard for Obscure GI Bleeding 非创伤性 Non-invasive 阳性结果 70% Positive results: 70% 消耗时间 Time consuming 不能获取活检 No ability to obtain biopsy 并发症 1% Complications 1%...

Videocapsule endoscopy Gold standard for Obscure GI Bleeding 非创伤性 Non-invasive 阳性结果 70% Positive results: 70% 消耗时间 Time consuming 不能获取活检 No ability to obtain biopsy 并发症 1% Complications 1%...