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结肠镜止血 COLONOSCOPIC HEMOSTASIS 比较内科保守治疗,结肠镜止血治疗再出血发生率低 LOWER REBLEEDING COMPARED TO medical therapy 4.8% vs 65% INJECTION OF EPINEFRINE + CAUTERIZATION WITH THERMAL PROBE OR ENDOSCOPIC CLIPS(FACILITATE POSTERIOR...
纠正凝血 CORRECTION OF COAGULATION PLATELET COUNT 50,000/mm3 INR 1.5 等渗晶体液复苏 RESSUCITATION WITH ISOTONIC CRYSTALLOID SOLUTIONS SBP100mmHg 输袋装浓缩红细胞 TRANSFUSION OF PACKED RED BLOOD CELLS HEMOGLOBIN 9 g/dL 在最初住院的24小时内...
多团队共识MULTIDISCIPLINARY CONSENSUS 保守治疗 CONSERVATIVE MANAGEMENT 保守治疗占比下消化道出血的 85% 下消化道出血的大多数病例会自发停止或由内科治疗 MOST CASES WILL STOP SPONTANEOUSLY OR ARE TREATED MEDICALLY 内镜治疗 ENDOSCOPIC TREATMENT...
结肠憩室 COLONIC DIVERTICULOSIS 结肠血管发育不良 ANGIODYSPLASIA 肿瘤 TUMOR 炎性肠病 IBD 内痔 INTERNAL HEMORROIDS 息肉切除后出血 POST-POLYPECTOMY BLEEDING...
屈氏韧带以远的消化道出血DISTAL TO THE LIGAMENT OF TREITZ 占全部消化道出血的30% APPROXIMATELY 30% OF ALL GI BLEEDING 每十万人口20-30例 20-30 CASES PER 100,000 PEOPLE...
和其它部位出血栓塞的适应症差不多的是治疗目的的分类 治愈性的(curative) 姑息性的(palliative) 术前的或辅助的(preoperative or adjuvant) 预防的(preventive) 所谓治愈性的适应症(curative indication)所定义的治疗 不复发或很少复发的病变 寿...
范围较小(limited penetration))出血部位的直小动脉血流导向(微导管不能到达),但栓塞剂的渗透是有限的。此时可考虑 明胶海绵 PVA 其它聚合物,包括校准或非校准的微粒 微粒的准备(preparation of the particles) PVA: 一瓶PVA 用20毫升造影剂+20毫...
消化道出血栓塞理想的病变主要包括病变局限、供血单一和导管可以达到出血的部位。 消化道出血栓塞的理想病变 消化道出血的理想病变包括病变局限、供血单一和导管可以正确地达到出血的部位。上图可以清晰地看出造影剂外溢的病变部位有单一供血。 除此以外,临...
出血病人外科治疗有较高的死亡率和并发症发生率。 消化道出血的栓塞已经是一个成熟的技术 但是,专家和相关设备并不是哪儿都有 相关指南完全缺乏 需要讨论的包括 适应症 血管造影技术 栓塞技术 栓塞的结果和并发症...
一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端:从起始到最后一个弓(first to last-but-one arc)。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症,因为容易侧支循环形成。但是,...