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当上后外侧肺结节(UPLN)可能难以通过标准肋间达到时,是否可经肩胛骨CT引导下经皮肺针活检?...
双针技术 Fix lung area near small lesion with thin puncture needle first, then biopsy target lesion (tandem-technique) 先用细穿刺针固定小病变附近的肺区,再用活检针穿刺病变(双针技术)...
选择最好的穿刺点...
Respiratory volume should remain within the range of normal, quiet breathing. 呼吸容量应保持在正常、平静的呼吸的范围内。 A puncture during a deep inspiration or expiration results in tension on the needle when the lung returns to its more...
目标病变的选择(在存在多个潜在目标时) 大小往往不是选择目标时最重要的因素。在一个合作的患者中,选择上肺病变,因为上肺通过呼吸移动的幅度...
大的原则: 1. 安全的穿刺路径,如避开大血管(锁骨下动脉、乳内动脉,肋间动脉,肺内血管),神经和大气管,支气管 2. 最短路径 shortest track :skin l esion 3. 最垂直或水平的路径(斜位,几何空间位不好把握) 4. 最少的胸膜穿过,单次胸膜穿刺,避免肺...
即使是临床没有怀疑,也有考虑培养的可能(病原生物培养,细菌+霉菌+分支抗酸杆菌) 最后诊断:结核 tuberculosis...
共轴穿刺活检可以减少穿刺胸膜的次数 Coaxial bx preferred to decrease number of pleural punctures...
Trick 技巧: Sealing 密封 of Biopsy Tract(sealing of biopsy tract) 在所有肺活检导致空气栓塞潜在危险因素中,共轴活检技术是很多文献讨论的热门话题。但似乎重视的人不多。 空气栓塞发生有两种主要的理论假设。 如果活检引导针的针尖位于肺静脉,当内...
按选定的皮肤穿刺点,局麻后,沿事先设计好的角度,选择平静呼吸或屏住呼吸时进针 怀疑宫颈癌肺转移 Remove inner Stylet, insert Biopsy Needle 移除内针,插入活检针 病理证实:慢性感染 肺门结节 肺动脉造影证实左肺门结节(不是肺动脉) 后入路有肩胛骨...