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静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水【1】。没有食道静脉曲张的肝硬化病人每年新发生食道静脉曲张的几率为...

肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的第三大常见原因，主要发生在慢性肝病的肝硬化阶段。 巴塞罗那临床肝癌分类于1999年建立，是西方国家最常用的HCC分期系统，将肿瘤负荷、肝功能和体力状态与预后和治疗管理联系起来。自该分类首次发布以来，已在多个临床指南中实...

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大常见原因，且发病率不断上升。肿瘤分期是治疗和预后的关键，也是根据肝功能和门静脉高压评估肝硬化的关键。巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统将肿瘤特征、基础肝病和无进展生存期(PS)与HCC的预后和治疗指南联系起来【...

在全球范围内，肝细胞肝癌的发病率在常见恶性肿瘤中占第四位，其中半数发生在中国，每年将近40-50万【】。较差的预后使其在癌症相关死亡中排位第三。 2008年的欧洲统计中，欧洲有将近6500例肝癌，死亡6000例，最常见发病的危险因素为乙肝和丙肝病毒感染、非...

以治愈为目的的消化道出血栓塞 curative 治愈性适应症Curative indication 没有或非常少的复发机会 no or very low chance of recurrence 寿命效应 life-time effect 不需要其它治疗 no other treatment required 不需要或仅需求有限的随访 no or limited fo...

一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端：从起始到最后一个弓（first to last-but-one arc）。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症，因为容易侧支循环形成。但是，...

范围较小（limited penetration））出血部位的直小动脉血流导向（微导管不能到达），但栓塞剂的渗透是有限的。此时可考虑 明胶海绵 PVA 其它聚合物，包括校准或非校准的微粒 微粒的准备（preparation of the particles） PVA： 一瓶PVA 用20毫升造影剂+20毫...

背景 Embolisation for lower GI bleeding The role of liquid agents 下消化道出血栓塞主张用微弹簧栓子栓塞终末支（直动脉）是因为可以充分的降低出血动脉的灌注压，利于出血点的痉挛和血栓形成，达到止血的目的。 所以弹簧栓子的应用要超选择，所谓How di...

下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意...

选择最好的路径，例如右结肠出血可能的路径是右结肠动脉或回结肠动脉。可以应用增加稳定的引导导管（guiding catheter）置于其合适的位置。响尾蛇构型的导管最有用，对远端导管的位置有帮助...