门静脉系统因狭窄(24%)或闭塞(12%)导致减压丧失使用覆有 ePTFE 的覆膜支架对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的并发症之一,仍然会发生支架狭窄或闭塞导致支架失功能。 有相关相关预测因素进行分析。 在进行经颈静脉肝内门体分流术(TiPS)后的 514 名连续患者中(其中男性 320 名,女性 194 名),分别有 7.0%、66.1% 和 26.8% 的患者被归为 A、B 和 C 三类。 TIPS 的适用指征为:顽固性腹水占 72.2%,静脉曲张破裂出血占 26.1%,其他情况占 1.8%。再次介入治疗分为分流扩张、减压或其他类型。 通过单变量和多变量的科斯回归分析,对分流手术的修正因素进行分析。 结果: 中位随访时间为 25.5(0 - 199)个月 在 514 名患者中,有 149 名(占 28.9%)需要对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)通道进行至少一次修复:其中 18.5% 的患者进行了分流管扩张手术,8.2% 的患者进行了分流管缩小手术。 在 514 名患者中,有 47 名(占 9.1%)需要进行至少两次或更多的手术修复(共 94 例)。 分流扩张术的适应症包括:持续或复发的水肿性失代偿(共 61 例)、复发性静脉曲张出血(共 7 例)以及无症状的狭窄或 TIPS 管道阻塞(共 27 例)。分流缩小术的适应症包括肝性脑病(共 39 例)和急性肝功能衰竭(共 4 例)。 平行型TIPS通路。创建一个与第一条平行的第二条TIPS通路,以扩大横截面分流面积,从而增加分流量。
TIPS修正;
减少分流,植入专用的限流支架装置
减流
定制的适应性支架装置 一种市场销售的支架装置被从引入装置中部分取出,并且...... 3.0 号缝线被缠绕起来,以形成一个沙漏状的形状。准备好的装置被完全重新装入了...... 一个 1 英寸的鞘管被推进至钛支架通道内,并通过回拉的方式展开。
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