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背景 6%的病例需要药物治疗【1,2】，严重的鼻出血可危及生命。70%为特发性(或原发性)，30%为症状性(潜在疾病)。轻度鼻出血vs严重鼻出血 前鼻出血vs后鼻出血【1】...

药物治疗 大多数肝癌对常规的、传统的化疗药物是不敏感的。此外，由于潜在的肝功能障碍，肝癌患者通常对肝癌的全身化疗的耐受性差。但是几个重要的分子和其路径，与肝脏癌发生的过程相关，包括受体酪氨酸蛋白激酶（Receptor tyrosine kinases，RTKs）、Wnt -...

早期肝癌（A期）单个病变门静脉压力和胆红素正常 早期肝癌单个门静脉压力正常，胆红素正常肝切除（全身治疗作为辅助治疗） ＞年生存率如果不可行或失败TACE或TARE（仅单个病变＜8cm） 早期肝癌（A期）单个病变门静脉压力和胆红素不正常 肝移植禁忌症消融＞5...

内脏动脉动脉瘤是发生在内脏动脉循环内的局灶性病理性扩张，内脏动脉循环包括腹腔动脉、肠系膜上、下动脉及其分支其中，脾动脉瘤最为常见，占所有内脏动脉瘤的60%，其次是肝动脉、肠系膜上动脉和腹腔动脉。 在一般人群中，真正SAA的估计患病率从0.01%到0.2%...

完整的脾动脉瘤治疗包括下面三个环节 所谓的证据分级是指 治疗的证据思考 1. 什么是治疗的适应症？若不治疗，为什么？ 2. 理想的治疗方法是什么？如何做？ 理想的治疗方法的技术，结果和花费效应 脾动脉血管内治疗面临证据挑战（evidence challenges）...

多排螺旋CT增强扫描是诊断SAA和其他内脏动脉瘤的理想影像学检查方法。CT有助于发现小SAAs并评估解剖结构，为手术规划提供依据。 磁共振成像(MRI)是CT的替代方法，尤其是在慢性肾功能不全患者中。 对比血管造影(Contrast angiography, CA)是识别SAAs最特异的影...

无症状：脾动脉瘤未发生破裂时没有特异性症状和体征。左季肋部慢性非特异性疼痛，或不适感并非脾动脉瘤特异性或常见表现。 查体：根据大小或可于左上腹触及搏动性包块或听到血管杂音。 脾动脉瘤破裂时表现为急性腹痛，快速发展为低血容量性休克。...

直径＞2cm的脾动脉瘤自发破裂可能性相对大，＜1cm的脾动脉瘤自发破裂少有报告。脾动脉瘤自发破裂可迅速导致患者失血性休克，甚至死亡。 促使脾动脉瘤破裂的因素与其他动脉瘤破裂的因素相似，包括胶原质溶解、纤维蛋白溶解、血流动力学改变和免疫因素等【1-3...

脾动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。排在腹主动脉瘤和髂动脉瘤之后，为第三常见的动脉瘤。真性脾动脉瘤占内脏动脉瘤60%。 女性患脾动脉瘤是男性的4倍，妊娠者破裂后死亡率65-70%，胎儿死亡率超过90%。...

确切的病因并不清楚，高危因素人群包括孕妇、高龄和肝硬化患者，女性。可能发病机制包括 1. 脾动脉发育不良 2. 门静脉高压合并脾功能亢进：肝硬化合并脾动脉瘤患者83~93%为肝炎后肝硬化。而肝炎后肝硬化患者脾动脉瘤发生率为7%~13.1%【1-5】。尸检研究显示这...