杨宁介入医学网

quack doctor 江湖医生 经验性栓塞是指血管造影并没有发现出血的证据，但其它证据证明就是你的导管头前方有潜在出血的可能性。 啥叫动脉创伤的血管造影证据？ 1. 明显的造影剂外溢（frank extravasation） 2. 血管截断（vessel truncation，Cut-off sign） 3...

腹膜后出血（RETROPERITONEAL HEMORRHAGE） 病因 发生率 钝性伤 67%-80% 13-44% 穿通伤 20-33% 6-25% Feliciano Ann Surg 211:109；Steichen SGO 123:581；Goins SGO 174:281 盆腔骨折+腹膜后出血导致死亡原因： 1.出血 2.多器官衰竭 3.败血症 Dalal J Trauma...

1. Minimize time between injury and operation 2. Extent/source of bleeding ACS/ATLS (class I-IV) Hct, lactate, base deficit *FAST, whole-body CT (high-energy trauma) *Focused Abdominal Sonography for Trauma 3. Rapid control of bleeding (un...

并发症：栓塞相关并发症 5-6% 短期 长期 髋、臀、会阴或股感染 （Hip, buttock, perineal or thigh infection） 坐骨神经或骶丛神经麻痹 （Sciatic or sacral plexus palsies） 尿潴留 （Urinary retention） 臀部运动后疼痛 （Gluteal claudication） 臀部...

据报告，五年间1793例骨盆骨折，556例（31%）进行了血管造影。264（47%）进行了动脉栓塞，42例（7.5%）需要二次血管造影（Gourlay, J Trauma 2005;59:1168）。42例重复血管造影患者 出血是间断性的，取决于局部结构，凝血状态和血压。据包括，第二次血管造影...

盆腔骨折出血栓塞治疗的主要的技术要点包括： （1） 血管造影室必须具备支持和进行复苏的功能 （2） 时间就是生命，是第一要素；需要有一个绿色通道，有一个诊断和治疗的快速路径。这意味着对于一个盆腔损伤的生命体征不稳定的病人，若胸片和腹部检查（体检...

一、概论 二、盆腔出血的来源（三个来源） 三、动脉性出血的判断：诊断/发现 四、盆腔出血的治疗策略：适应症选择/栓塞技术上考虑 五、并发症和结果 六、盆腔特殊出血：腹膜后出血的判断 一、盆腔创伤出血概论 高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血，失血...

肢体创伤所致的动脉损伤不良后果包括假性动脉瘤、动静脉瘘、缺血、坏疽、截肢、高心输出量和儿童肢体生长不一致。若怀疑有肢体血管结构的创伤，迅速而准确的诊断对于减少不良后是十分重要的。迅速治疗的保肢率常规可达90%以上。动脉造影对于怀疑有血管损伤者...

临床状况、体格检查结果和损伤的机制在指导创伤治疗方面起着重要作用。 在所有类型的创伤中，如穿透伤、医源性创伤、钝挫伤，体格检查对患者的选择起中心作用。并非所有的肢体创伤的患者都需要动脉造影。例如，若病人在远端大腿有穿透的枪伤和逐渐扩大的血肿...

穿刺部位的选择 动脉穿刺的部位取决于对病人的临床评价。孤立的肢体创伤首选股动脉。对于下肢损伤最常选择对侧股总动脉，以适应可能需要的经导管介入治疗。偶尔也需选择腋动脉。标准的技术是数字减影血管造影。 动脉造影的范围 动脉造影的范围应包括所有可能...