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组织学诊断和预后因子的评估，如KRAS 和BRAF，这些因素目前影响全身治疗。了解外科手术史，以前对化疗的反应和影像学病变侵入肝脏的程度。理想的病人包括 1. 仅有肝转移，没有其它部位的转移 2. 体力评分（Eastern Cooperative OncologyGroup 02） 3. 即使是...

乳腺癌肝转移通常为弥漫性的 乳腺癌肝转移治疗与不治疗比较【1】 一、简论 乳腺癌是一个全身性疾病，可以转移到股、肺、肝，预后较差。乳腺癌肝转移发生率在5-18%的病人，通常表现为弥漫播散性疾...

根据巴塞罗那肝癌分组原则，肝移植病人的选择包括 1. Stage 0，单个病灶虽然＜2㎝，但门静脉压力或胆红素升高（预示肝功能储备差），没有伴发相关其它疾病 2. Stage A，单个病灶或3个病灶＜3㎝，不伴发其它疾...

根据巴塞罗那肝癌分组原则，肝移植病人的选择包括 1. Stage 0，单个病灶虽然＜2㎝，但门静脉压力或胆红素升高（预示肝功能储备差），没有伴发相关其它疾病 2. Stage A，单个病灶或3个病灶＜3㎝，不伴发其它疾...

肾癌棘突转移 肾癌棘突转移 选择什么样的局部治疗？冷冻、射频消融、微波、栓塞以及联合栓塞和消融？ 因为需要保护脊髓、皮肤或许还有骨保护，冷冻治疗+栓塞是最佳选择。 先冷冻还是先栓塞呢，谁优先有意义吗？ 应该选择首先栓塞，减少冷冻病灶时热降温作用...

栓塞后综合征（post embolization syndrom，PES）是指肝动脉栓塞后出现的右上腹疼痛，发热，疲劳，恶心呕吐。其实所谓栓塞后综合征的定义并不十分明确，包括发热超过38c吗？疼痛是指需要止疼药超过一周吗？... 定义不统一，报道的发生率差异性较大。 但栓塞...

肝癌栓塞后肝脓肿：男 67，胆红素1.6，HCC 6.2cm 栓塞前 栓塞前 栓塞后6天，发热，白细胞升高，肝区疼痛 栓塞后10天 1. 什么是肝脓肿的诱发因素（predispoing factors）？ （1）病人没有术后抗生素治疗 （2）肿瘤的中心位置 （3）肿瘤周围有些胆管分支的扩张...

应该永远有一个消融的计划 1. 病人的位置(patient position) 避免臂丛神经损伤的体位：病人的位置重要【1】 Incorrect Correct Positioning Use Patient Positioning to Aid Ablation When Position is not effective 2. 工具和器械（tool and devices） 3....

通过采访病史，实验室材料的收集和影像学检查，肝癌的术前准备的主要内容是术前的评估，所谓How to evaluate the patient before deciding therapy。 而其中最重要的是肝癌病人预后的评估，或影响预后的因子的分析 - 分期（stage）、肿瘤的侵入性（aggressiv...

什么样的影像足以诊断早期肝癌？我们可以描述以下 对于肝硬化患者，早期诊断肝癌主要依赖定期筛查和随访。出现小的结节时应该和肝硬化其它结节鉴别。 而对于非肝硬化患者，乙肝，其它慢性肝脏疾病，如Budd-Chiari，FAFLD，肝腺瘤恶性变，甚至正常肝脏都可能...