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门静脉高压体循环的表现 内脏区周围静脉阻力降低并不是相对早期阶段门脉高压症可发现的体循环改变的唯一的例子。血管活性物质（前列腺素类化合物、血管活性肽、胆酸）及其他相关物质（细胞因子、内毒素）从门脉通过门体侧支循环进入体循环血流被认为也很重要...

门静脉血流 部分胃、十二指肠、小肠、部分大肠和非成对腹腔器官（脾脏、胰腺）的血流经由低压力门静脉血管床，通过门静脉主干进入肝脏。休息状态下，流经门静脉的血流速度约为1000－1200毫升/分钟；摄入食物后，血流速度增加。餐后，门脉血流将一些激素携带...

被认为是常见的肝脏良性肿瘤，严格意义上是静脉畸形。尸检病例占20%。多数在30-50岁之间被诊断。生长缓慢，几乎绝大多数无症状。巨大海绵状血管瘤可出现右上腹钝痛，恶心，腹胀。含有破裂和出血；症状性病人的标准治疗是外科切除。栓塞主要用于不可切除病变...

临床上为罕见的良性肿瘤。可以发生恶性变，女性多见，和服用避孕药有关，也见于服用雄激素的男性患者，有肿瘤出血的风险。病例和影像学上多为孤立性肿瘤，包膜完整。可以多发（多发肝腺瘤病），通常比FNH大（8-15cm），瘤内没有Kupffer 细胞和胆管，也没有中...

肝局灶性结节样增生的血管造影表现 局灶性结节性增生的血管造影 FNH的栓塞治疗国外文献报告较少，最大一组是3例病人。多用150-250m 或500-700m PVA颗粒栓塞，大约一半的病人与碘油混合。肿瘤缩小从轻度缩小到完全缓解，几乎所有病人症状得到改善。...

常见良性肝脏肿瘤包括： 局灶性结节样增生（Focal nodular hyperplasia ，FNH）：第二常见的肝脏良性肿瘤，但从严格意义上讲非真性肿瘤。大多数患者无症状，和服避孕药无关。由Kupffer 细胞，肝细胞和胆管组成。由于肝包膜承受压力而感到疼痛。同位素99mTc胶...

常规化疗 反应率 2-23% 中位生存时间 9-14月 DEBIRI 反应率 65-69% 中位生存时间 19-22月 放射微粒栓塞 反应率 17-46% 中位生存时间 8-14.5月...

选择包括 1. 弹簧栓子 2. 明胶海绵 3. 栓塞微粒 4. 液体栓塞剂 我们往往根据自己的经验，听别人说的经验和文献的报告选择上述栓塞剂。 弹簧栓子的选择 主要是推式（pushable）或可脱式（detachable）弹簧栓子。包括0.018的微弹簧栓子或0.035的普通弹簧栓子，...

背景因素 当作为一线化疗Ctx失败后是个什么样的情形？ 1. 作为二线Ctx 联合伊立替康（irinotecan）或 奥沙利铂（oxaliplatin）+5-FU/甲酰四氢叶酸（leucovorin）乏善可陈。总体反应率（RR=CR+PR）4-21%；无进展中位生存期（ Progression-Free-Survival，PFS...

肝动脉化疗性灌注与全身化疗对比的荟萃分析[1]（基于 Fluoropyrimidine-氟尿嘧啶的方案） 这一结果表示氟尿嘧啶方案肝动脉灌注的失败？ 1.Mocellin S, Pilati P, Lise M, Nitti D. Meta-analysis of hepatic arterial infusion for unresectable liver metas...