杨宁介入医学网

http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/Bookmarked%20Practice%20Guidelines/HCCUpdate2010.pdf...

最常用于局部灌注的化疗药物有两个特征: 第一，当灌注到肝动脉时，药物必须被肝脏快速地清除；像5氟尿嘧啶和FUDR这类药物，全身和肝脏内浓度可以相差到100到400倍。没有这种清除，肝动脉化疗和全身化疗是相似的，局部化疗不具备优势。 第二，大剂量药物必须是...

肝癌经血管治疗的局限性包括 一、 TACE治疗后复发 1. 肝癌TACE术后复发现状 毋庸置疑，多年来，各种不同的TACE方法的广泛应用大大改善了不能手术切除HCC患者的生存状态。以肝动脉化疗性栓塞(Chemoembolization) 名义进行的不可切除性肝癌治疗及其临床随机实...

常染色体显性遗传多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease，ADPLA），简称多囊肝（polycystic liver disease，PCLD 或PLD），是一种临床少见的成人常染色体显性遗传疾...

所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查，以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性，明确腹水的存在和严重程度，并精确地描述肝的大...

在 TIPS 的介入操作中，需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在，TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验，该技术已经变得标准化，但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 TIPS手术的成功最为需...

目前，多普勒超声检查（DUS）和多排增强CT被视为门脉高压症成像的基石。在具有某些指征时，经动脉间接门静脉造影，经皮经肝门脉造影、经颈内静脉门脉造影及经皮经脾门脉造影非常重要。使用磁共振作为最新的诊断工具得到了全世界的注意。所有的成像方法应该能...

原则上来说，腹水的集聚，为腹腔游离液体产生和吸收间的平衡偏向以产生为主的结果。腹水血浆蛋白含量丰富，滤过到肝窦内血管外间隙。在有孔窦状隙膜处，血浆蛋白胶体膨胀压（由于溶液中胶体所产生的渗透压）不能发生作用。富含蛋白的超滤液很快生成，而窦内...

有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流，而主要影响的是肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为： 1. 硬化性（炎性）或非硬化性（非炎性）起源的...

内脏血管扩张和循环高动力状态 门体侧支形成后，随着门体阻力的降低，流经内脏血管的血流显著增加似乎对于维持临床上足够高的门脉压是必须的。究其原因在于内脏区域的动脉阻力永久性的、复杂的降低过程。目前关于其发病机理还只是一种推测。 决定性因素为局...