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来自胃静脉曲张出血的发生率相对较低（10%-36%），但是一旦发生可以致命，因为曲张静脉较大，出血速度快。 球囊阻塞胃冠状静脉，胃底静脉栓塞 1996年Kanagawa 首次报告胃底静脉曲张破裂治疗（Kanagawa, J Gastroenterol1996）。此后在日本这一技术快速在日本...

1. 在4个随机试验中3个证实，肝切除后，肝动脉灌注+全身化疗 vs 单独全身化疗显著增加肝和整体DFS（Disease free survival）。 2. 肝转移癌病人的肝直接治疗（directed therapies）应该考虑特别是将不可切除的转移癌转化（conversion）为可切除病人。 3. 消...

除介入手术的一般常规准备外，下列是必需的 全血细胞计数 CBC 凝血功能检查 PT/INR 肾功能 Renal Function 肝功能试验（LFTs） CEA水平...

组织学诊断和预后因子的评估，如KRAS 和BRAF，这些因素目前影响全身治疗。了解外科手术史，以前对化疗的反应和影像学病变侵入肝脏的程度。理想的病人包括 1. 仅有肝转移，没有其它部位的转移 2. 体力评分（Eastern Cooperative OncologyGroup 02） 3. 即使是...

根据巴塞罗那肝癌分组原则，肝移植病人的选择包括 1. Stage 0，单个病灶虽然＜2㎝，但门静脉压力或胆红素升高（预示肝功能储备差），没有伴发相关其它疾病 2. Stage A，单个病灶或3个病灶＜3㎝，不伴发其它疾...

根据巴塞罗那肝癌分组原则，肝移植病人的选择包括 1. Stage 0，单个病灶虽然＜2㎝，但门静脉压力或胆红素升高（预示肝功能储备差），没有伴发相关其它疾病 2. Stage A，单个病灶或3个病灶＜3㎝，不伴发其它疾...

栓塞后综合征（post embolization syndrom，PES）是指肝动脉栓塞后出现的右上腹疼痛，发热，疲劳，恶心呕吐。其实所谓栓塞后综合征的定义并不十分明确，包括发热超过38c吗？疼痛是指需要止疼药超过一周吗？... 定义不统一，报道的发生率差异性较大。 但栓塞...

肝癌栓塞后肝脓肿：男 67，胆红素1.6，HCC 6.2cm 栓塞前 栓塞前 栓塞后6天，发热，白细胞升高，肝区疼痛 栓塞后10天 1. 什么是肝脓肿的诱发因素（predispoing factors）？ （1）病人没有术后抗生素治疗 （2）肿瘤的中心位置 （3）肿瘤周围有些胆管分支的扩张...

通过采访病史，实验室材料的收集和影像学检查，肝癌的术前准备的主要内容是术前的评估，所谓How to evaluate the patient before deciding therapy。 而其中最重要的是肝癌病人预后的评估，或影响预后的因子的分析 - 分期（stage）、肿瘤的侵入性（aggressiv...

什么样的影像足以诊断早期肝癌？我们可以描述以下 对于肝硬化患者，早期诊断肝癌主要依赖定期筛查和随访。出现小的结节时应该和肝硬化其它结节鉴别。 而对于非肝硬化患者，乙肝，其它慢性肝脏疾病，如Budd-Chiari，FAFLD，肝腺瘤恶性变，甚至正常肝脏都可能...