肝癌栓塞的病理生理肝癌的分期
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肝癌的临床分期

时间:2024-04-06 14:21来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
肝癌的临床分期: 所谓肝癌的临床分期(Clinical stage)是指肝癌发展的不同阶段。依据肝癌的临床分期优化治疗方案是肝癌临床治疗的基石。所谓的优化治疗方案是符合循证医学科学性的、根据肝癌发展的不同阶段制定程序合理的、不同的治疗手段,以期发挥最好的
肝癌的临床分期:

        所谓肝癌的临床分期(Clinical stage)是指肝癌发展的不同阶段。依据肝癌的临床分期优化治疗方案是肝癌临床治疗的基石。所谓的优化治疗方案是符合循证医学科学性的、根据肝癌发展的不同阶段制定程序合理的、不同的治疗手段,以期发挥最好的治疗作用。透过一个肝癌的治疗方案可以反映出制定该方案医生的医疗技术水平...。
 
        肝癌作为一个实体瘤或有形肿瘤,其分期是可以通过影像学和临床检查获得肿瘤因素和宿主因素数据,确定肝癌不同的发展阶段。肿瘤因素包括肿瘤的部位、大小、数量,局部侵润和转移情况。而宿主因素则包括伴发疾病、器官功能和体力评分等。随着学科发展,以细胞分级和分化,生物化学和分子生物学,甚至基因学为基础的肝癌分期出现将提高肝癌分期的科学性。
 
        对肝癌分期的目的是了解疾病的程度或进展阶段,制定有针对性的治疗计划,判断疾病预后和转归,并建立专科讨论和科学研究的国际通用语言。但肝癌分期是一个不断发展和改进的历史过程。
 

年代 分期名称 简称 释义
  中医分期  
1.肝热血瘀型(即炎症型肝癌)
2.肝肾阴虚型(即硬化型肝癌)
3.肝郁脾虚型(单纯或无硬化型肝癌)
  Berman   ①明显肿瘤型;②急腹症型;③隐匿型;④发热型;⑤转移型。
  奥田帮雄   按临床表现分型
  松本由朗   AFP浓度分型
1975 Primack   按肝功能和临床表现,腹水、体重下降,门脉高压,胆红素,
       
  Child-Pugh,Categoric    
  Child-Pugh,Nominal    
1985 Okuda   1985年Okuda等回顾性的分析了850例HCC的治疗及预后,通过COX模型对预后因素分析后,发现4个与预后有关的变量:腹水、白蛋白、胆红素、肿瘤大小,并据此提出Okuda分期
1998 Cancer of the Liver Italian Program  意大利肝癌协作组 1998年,意大利肝癌协作组回顾自1990.1至1992.12在16个意大利中心治疗的435例肝癌患者的临床资料,使用Cox多元分析模型筛选出4个与预后有关的因素 :Child-pugh分期,肿瘤大体类型,血清AFP,和门脉癌栓。根据风险系数构建这个模型。
  Barcelona Clinic Liver Cancer    巴塞罗那临床肝癌分组
  Model for End-Stage liver Disease     
2001 Chinese University Prognostic Index  香港中文大学预后评分 香港中文大学预后系数(Chinese University Prognostic Index,CUPI)是2001年香港中文大学在对926名华裔肝癌患者(79%是HBsAg阳性患者)采用Cox多元回归分析后总结出来的 .
  Japanese Integrated Staging System,JISS JISS 日本综合分期系统
  Tumor/Node/Metastasis    
  Group d'Etude de Traitement du Carcinoma Hepatocellulaire    
  Liver Cancer Study Group of Japan  JCSGJ 日本肝癌研究组
 

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