BRTO 技术示意
静脉曲张出血是门脉高压症的主要并发症之一。
胃静脉曲张出血比食管静脉曲张出血更不常见；然而，它与高死亡率相关，由于早期相对较少的文献，其管理在很大程度上是未知的。
在西方（美国和欧洲），治疗初期是利用经颈静脉肝内门静脉系统分流(TIPS) 减压门静脉循环。
在远东（日本和韩国），治疗初期是解决胃静脉曲张(GVs)，特别是通过使用球囊闭塞的逆行经静脉闭塞(BRTO)程序硬化它们。
这两个过程的概念（70年代)、进化和发展(80年代-90年代）都是并行运行的；两者都没有比另一个更新，也不存在迭代关系。
不同之处在于，一个主要被东方(BRTO)采用，而另一个主要被西方(TIPS)采用。
TIPS在紧急控制GVs出血方面是有效的，尽管早期关于使用TIPS管理GVs的常用研究是使用裸支架创建的TIPS的研究。
然而，随着使用支架移植物（覆膜TIPS支架）创建TIPS，结果有所改善。
然而，肝储备较差的患者不能耐受TIPS。BRTO在控制出血的胃静脉曲张出血和显著降低GV再出血率方面同样有效。
但胃肾分流被阻塞后，由此产生的血液流量分流到门静脉循环，进而进入肝脏，增加了发生食管静脉曲张和异位静脉曲张的风险，并有其出血的可能性。
与TIPS不同的是，BRTO后发生的血液转移在BRTO后6-9个月内可以改善肝功能。
编者将讨论详细的结果和文献，并对这两种门静脉高压出血操作程序进行了评价和评论。
编者还将讨论未来对每种手术的理想患者的研究前景和推测。
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