杨宁介入医学网

通过采访病史，实验室材料的收集和影像学检查，肝癌的术前准备的主要内容是术前的评估，所谓How to evaluate the patient before deciding therapy。 而其中最重要的是肝癌病人预后的评估，或影响预后的因子的分析 - 分期（stage）、肿瘤的侵入性（aggressiv...

经皮穿刺热盐水注射疗法（ＰＨｏＴ）已经作为ＰＥＩＴ的一种替代方法发展起来。ＰＨｏＴ比ＰＥＩＴ侵害性小，因为注射的热盐水对门静脉和胆管的损伤...

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）已经作为一种针对伴有食管胃底静脉曲张出血的门静脉高压的治疗方法。在日本和其他亚洲国家，这种门静脉高压通常是由病毒感染相关的肝硬化引起的，而这种感染又经常伴发肝细胞肝癌。由于TACE减少动脉血供而TIPS减少门静脉...

随着影像诊断越来越先进并被更广泛地应用，在探测局限于肝脏的某一段、亚段或周围性超亚段的小肝细胞癌（ＨＣＣ）灶方面已经看到了巨大的进步。...

历史 在肝细胞肝癌（HCC）的治疗中经常使用栓塞疗法是因为很多病例中由于肿瘤生长在硬化的肝组织中而不能被外科切除。经导管栓塞首先由法国的Doyon等人在1974年报道。...

栓塞治疗作为肿瘤治疗手段之一，被报道应用于全身多处部位的肿瘤。这其中包括肾癌、肺癌、骨肿瘤、前列腺肿瘤和颈部肿瘤等。然而，栓塞治疗应用最广泛的部位仍然是肝脏部位的肿瘤，而DC Bead最初被批准作为栓塞剂也是应用于肝脏肿瘤的栓塞治疗。...

肝动脉栓塞首要的是进行选择性肝动脉导管术。尽管桡动脉经皮入路正在被广泛采用。但Seldinger 技术在股动脉入路仍然是选择性肝动脉导管术的主要入路途径。有多种预成形导管可供选择使用，通常包括Cobra、肝动脉导管、YASHINO等。...

最常用于局部灌注的化疗药物有两个特征。第一，当灌注到肝动脉时，药物必须被肝脏快速地清除；像5氟尿嘧啶和FUDR这类药物，全身和肝脏内浓度可以相差到100到400倍。没有这种清除，肝动脉化疗和全身化疗是相似的，局部化疗不具备优势。...

对肝动脉供血的精确描述是血管内局部栓塞治疗安全和有效应用的基础。肝动脉供血有几种常见的变异。...

患者肝癌早期（定义不一样，多指＜ 2cm ，或巴塞罗那分期的 A 期），治疗可采用治愈性治疗方式，包括外科切除，肝移植（ LT ）和经皮消融术，如经皮注射无水乙醇（ PEI ）和射频消融（ RFA ） [3] 或它们的联合治疗 。...