杨宁介入医学网

HRS is usually manifested in the advanced stage of cirrhosis with PH. HRS(Hepatorenal Syndrome)发生在门静脉高压肝硬化晚期。（严重肝病晚期可能出现的一种并发症） International Club of Ascites has defined HRS as an increase in serum creatinin...

并非所有复发或者重复出血的病例都适于行TIPS。禁忌证可能是技术上的或者临床上的。最常见的技术上的禁忌证是门静脉闭塞。但是，TIPS有时可以在局部门静脉闭塞的患者中成功的应用，TIPS甚至可以在慢性闭塞病人中的完成。...

从长期来看TIPS的技术缺陷是进行性的分流失效。这是为什么进行TIPS的病人必须认真随访并规律的进行开放性的评价。大多数中心使用3月间隔为最小期限来进行临床和Doppler检查。在这样的计划中，长期随访显示了由于分流失效而造成的再出血减少到少于5％，可以诊...

TIPS在有肝衰竭和复发出血的病人中的应用应该与移植中心协调进行。Child－Pugh评分超过11分和/或有其它危险因子的病人（紧急TIPS植入，升高的ALT水平，TIPS前脑病，升高的胆红素水平），而且不适合移植的病人的死亡率在TIPS后的几个星期内超过90％，因此，分...

择期TIPS通常适用于门静脉高压者基础治疗慢性失效时。大多数这些病人对内镜治疗反应不佳，或者由于副反应不能使用药物治疗。更多的适应证因素包括居住于边远地区的居民无法进行急性医治和具有内镜治疗禁忌证者。手术前检查与前相关栏目提到的相似，大多数病...

Rescue TIPS也可以挽救内科治疗失败的食道静脉曲张，即尽管使用 1. 血管活性药物（NSBB） 2. 静脉曲张结扎术（esophageal varices ligation,EVL） 3. 预防性抗生素 但仍有高达10%~15%的患者持续出血或早期再出血。在这种情况下,TPS应该作为首选的抢救治疗方法...

一般来说，TIPS可以接受的适应证是药物和内镜治疗无法控制的出血。这个适应证适用于紧急情况（紧急TIPS）下病人再出血发作而没有足够的措施可以控制且病人不适于手术治疗（选择性TIPS）。这些结论已经被Reston和Baveno共识会议确定。大多数TIPS病人，实际上...

TIPS简介 经颈静脉门腔静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)是通过微创伤方法，创造一个门静脉与腔静脉之间的分流通道，以降低过高的门静脉压力。在经颈内静脉穿刺后，导管及导丝在透视的引导监视下通过上腔静脉、右心房和......

由于供肝短缺、高昂的治疗费用以及肝移植本 身固有的风险使得肝移植并不能作为肝硬化门静脉高压出血的一 线治疗手段。这意味着肝硬化进入失代偿阶段，常用的两个风险评 估模型是 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分与终末期肝病模型（model for end-stage liver...

根据临床场景不同门脉高压食道静脉曲张出血经皮介入治疗适应症也不同，包括经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，部分脾减容术，阻塞球囊逆行静脉栓塞术，经颈静脉门腔静脉分流术等。 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是使用弹簧栓子或其它栓塞剂或联合应用栓塞胃冠状静脉来实...