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1. 建立静脉通路用来使用抗生素和麻药。在操作中使用覆盖革兰氏阴性肠道需厌氧菌群的广谱抗生素。浅表处的病变，使用局部麻醉皮肤浸润就足以控制疼痛。但是联合使用咪达唑仑（咪唑安定，咪哒唑仑，Midazolam）和芬太尼（主要用作止痛剂，fentanyl）造成充分的...

一般脓肿的治疗的目的是能够不需要外科开腹手术而完成脓肿的完全引流。组织学上看，脓腔的愈合需要形成的脓腔壁，并用以消除各种脓肿的死腔。 为达到这个目的，操作者必须 1）引流出最初的脓腔全部内容物 2）持续引流后继的渗出物 3）清除脓腔内的坏死碎片，...

脓肿是存在于组织，器官或者限制区域内的局部脓液集聚区。腹腔内的脓肿（例如盆腔）是由于腹腔内的细菌感染引起。如果细菌污染液体的数量超过了机体的有效清除能力，就会发生腹膜炎。当感染的发展和宿主的免疫系统之间存在平衡时就会生成脓肿。大约三分之二...

Patterns of BilateralStent Placement Y型 每个支撑架的功能是分别的，可以经过任何一个支撑架进行再干预治疗，需要双侧穿刺 T型 Only single side puncture easily accessible for reintervention...

PTBD stenting Self-expandable Covered vs. uncovered Length (4-8 cm.) diameter (8-10 mm.) Number of stents (1-3) Stent in stent?...

最大引流策略（Strategies to Maximise Drainage） 引流左侧还是右侧，还是双侧（Right or left or both?） Drain maximum liver volume with minimal catheters or stents 支撑架还是导管引流 Stent or catheter drainage 用内镜下的塑料支撑架或金属支架，...

Type I stricture 90% success Complications 15 -20% Survival mostly 3 months Type II or III strictures 20 -40% success Complications up to 55% Survival 4 -6 weeks...

Preprocedural work-up imaging 胆道扩张 Dilated bile ducts? 解剖变异 Anatomic variations? 阻塞水平/原因/阻塞范围 Level/cause/extension obstruction? 肝萎缩 Atrophy liver? 腹水 Ascites? 胆道是否扩张？ 可以通过超声或CT/MRI等影像学容易识别出来...

Learning Objectives Consider objectives of biliary drainage in malignant disease, with reference to pre surgical and palliative drainage Consider appropriate patient selection Consider how to optimize drainage in pre-surgical and palliativ...

这是首次胆道引流和支架的注册研究报告，目的是提供重要的结果数据，以指导目前的做法，这将为此类手术的操作者重新确认在未来方向。...