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肝转移癌的大小影响患者的生存期和生存质量。控制肝转移性疾病提高患者生存质量和存活时间最好的办法是进行外科切除，但多数人不是外科治疗的适应症。所以包括全身治疗或/和局部治疗，甚至联合外科切除治疗就扮演着不同的角色。如所谓的肝直接治疗（liver-di...

Methods for ablation guidance (PEI, RF or MW) 肝癌消融技术包括酒精、微波还有射频消融。引导的方式包括 超声：包括手动超声（free hand technique）、腹腔镜+超声和术中超声；当超声的结节可视性差时，考虑增强超声） CT MRI 酒精消融（PEI）被称为化学...

国物理学家雅克-阿尔塞纳达松瓦尔(Jacques-Arsne dArsonval)(1851 -1940) Diathermy device（透热器）1890：用于加热组织...

不能手术切除的肝转移癌病人或需要射频消融的病人，进行化疗取决于是否肿瘤缩小是否利于根治性治疗。很明显对于可切除肝转移病人，新辅助化疗是治疗的顺序。对化疗反应差的病人被视为预后差，常常拒绝进一步的干预治疗。作为一种可选择的方法是采用术后的辅...

1. 切除仍然是金标准 2. 不可切除病灶 双叶肿瘤的术前消融 3. 病变数目＜4-5个 5. 直径＜3.5~5cm...

即使是不能手术的病人，RCT证据表明消融+化疗 超过单纯化疗的疗效。 无进展生存期 RFA+化疗 VS. 化疗 整体生存期 RFA+化疗 VS. 化疗 Ruers ASCO 2010 CLOCC trial...

TACE联合索拉菲尼治疗肝癌的原理和背景 索拉菲尼治疗肝癌的原理 Can we treat advanced stage patients？ 我们能够治疗晚期肝癌的病人人吗？按照过去的观点即使是最好的支持治疗也只能缓解病人的症状。但自从以索拉菲尼为代表的分子靶向药物开始应用于肝癌晚...

结直肠癌肝转移作为全身化疗抵抗的补救化疗的结果[1-5] 1. M. Seidensticker, R. Rhl, P. Kraus, T. Denecke, A. Pethe, M. Pech, H. Amthauer, J. Ricke Radioembolization with 90Y-resin microspheres as a salvage treatment for refractory liver-domin...

外科治疗作为一种局部治疗，在结直肠癌肝转移治疗中中位生存期为28~59个月，5年生存率是25~51%（中位=36）[1]。射频也作为一种局部治疗方法可以改善病人的生存率吗？ 局部消融治疗改善病人的生存吗？ Abdalla EK, Ann Surg 2004 局部消融治疗可以改善病人的...

禁忌症（Contraindications） 1. 持续进展的全身转移（Progressive- systemic metastases） 2. 病变＞5个，直径＞5cm（Lesions 5, diameter 5 cm） - 结直肠病变＞3.5cm（―colorectal 3.5 cm） 3. 门静脉血栓（瘤栓）-某一分支？ 4. 菌血症和凝血功能障碍（...