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经皮肺活检:并发症

时间:2022-06-20 22:45来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
经皮肺病变活检是放射科医生在手术中并发症发生率最高的手术之一。SIR建议,在制定计划降低这些并发症发生率的计划之前,气胸率和胸管插入率的阈值分别为45%和20%。[4]约翰霍普金斯外科风险量表的创建者认为经皮肺病变活检为2级,因为它比支气管镜活检为1级
 
避免并发症最好是 The best rule is to avoid complications:
  • 严格遵循指南 Keep strict to guidelines
  • 预测气胸的发生,肺气肿
  • 穿刺远离血管和镇静,术前CT增强
  • 不要对不合作的患者实施镇静


      经皮肺病变活检是放射科医生在手术中并发症发生率最高的手术之一。SIR建议,在制定计划降低这些并发症发生率的计划之前,气胸率和胸管插入率的阈值分别为45%和20%。[4]约翰霍普金斯外科风险量表的创建者认为经皮肺病变活检为2级,因为它比支气管镜活检为1级。支气管镜活检不仅降低了气胸和出血的机会,而且患者的气道已经没有阻塞,而经皮肺病变活检并非如此。经皮肺病变活检通常用于肥胖患者、老年患者、高度肺气肿性患者和/或ASA4类患者(例如,无法走上楼梯的患者)。在患者有这些危险因素的情况下,预先通知医疗顾问专家(如介入肺科医生或呼吸治疗师)随叫随到是谨慎的。
 
经皮肺病变活检导致死亡。死亡机制通常继发于出血(所有发生率约为1%、空气栓塞(所有发生率均小于1%)、心脏事件或张力性气胸。[10]SIR建议延长住院的门槛低于3%,必须更换胸管和/或胸膜固定术,尽管这些决定通常在放射科医生的单侧选择之外。
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