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  • [颈内静脉穿刺] 颈内静脉穿刺 日期:2021-07-01 17:54:03 点击:586

    颈内静脉穿刺使用标准的Seldinger技术。该操作在导管室施行并作为TIPS操作的第一步。进入颈内静脉有三种方法,它们被用于介入放射学、重症监护、血液透析、经颈内静脉肝脏或肾脏活检和长期静脉通路。 前入路:在TIPS中最常使用的。...

  • [术中监护] 术中监护 日期:2021-07-01 17:52:32 点击:124

    在绝大多数患者中,TIPS操作可在局部麻醉的条件下进行。重症或不能合作的患者及气管插管患者可能需要全身麻醉。但常规使用全身麻醉是不必要的,甚至是有禁忌的,因为使用药物有潜在的肝脏毒性并且对患者和社会是个额外花销。...

  • [TIPS的基本技术] TIPS的基本技术 日期:2021-07-01 17:51:26 点击:172

    所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性,明确腹水的存在和严重程度。...

  • [术前准备] TIPS术前准备 日期:2021-07-01 17:50:02 点击:188

    1. 内镜:发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查: 有助于发现凝血病,肝、肾衰竭,系统性感染并进行Child-Pugh分级(凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...

  • [TIPS技术上的考虑] 简介 日期:2021-07-01 17:47:53 点击:144

    在 TIPS 的介入操作中,需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在,TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验,该技术已经变得标准化,但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 ...

  • [TIPS适应症和禁忌症] TIPS 适应症和禁忌症 日期:2021-07-01 17:46:20 点击:5910

    TIPS已经被用于治疗许多门脉高压的并发症,其中包括: 1)急性的和慢性的、上消化道的和下消化道的静脉曲张的出血 2)用药物治疗难以控制的腹水 3)Budd-Chiari综合征 4)肝性胸腔积液 5)肝肾综合征 6)肝肺综合征 7)脾功能亢进和血...

  • [TIPS 病理生理学研究] TIPS病理生理学研究 日期:2021-07-01 17:44:20 点击:163

    经颈静脉肝内门腔静脉分流(TIPS)的作用是建立一个永久输送门脉血流的分流管道到体循环系统,并降低门脉血压。在此手术中,将一个可膨胀金属支架放入一个经皮形成的通道,通常位于右门脉支和右肝静脉分支之间。...

  • [腘以下动脉阻塞的临床] 糖尿病足 日期:2021-07-01 17:34:38 点击:233

    动脉硬化血管病变与糖尿病大血管病变特殊形态学区别[1] 血管病变类型 病理学改变 病变分布 动脉硬化血管病变 非对称性分布的血管内斑块和扩展,局部偏心性内膜下和中层的粥样变性(atheromasic degeneration) 常见颈动脉......

  • [肝癌的实验室检查] 关于肝癌治疗前活检的争论 日期:2021-07-01 17:32:46 点击:514

    肝癌治疗前应该活检: 肝癌是世界范围内第六常见的肝癌,癌症死亡第三常见的原因。唯一能够达到长期生存的目标是在有效的治疗方法应用之前早期发现和确定肿瘤的存在。主要的危险因素是肝硬化,87% 的肝癌是由肝硬化发展而来,包括乙肝或/和丙肝以及酗酒。...

  • [下肢动脉阻塞性疾病的病理生理] 下肢动脉缺血的病理生理 日期:2021-07-01 17:27:29 点击:198

    给下肢动脉缺血性疾病进行分类主要是满足相关人员的三个渴望:首先,决定疾病的预后;其次,帮助确定病人的治疗方案;第三,建立一个临床研究相互比较的一个标准。关于下肢动脉缺血的分类较多: 分型 亚型 描述 I 型 A 不在股浅动脉开口或远端腘动脉的单个狭......

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