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TACE抵抗

时间:2024-01-28 14:40来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
尽快识别不能从TACE中获益的患者至关重要,因为只要肿瘤负荷和肝功能允许,这些患者仍可从全身性治疗中获益【 Galle PR 2017 】在临床常规中,这一不可逆转的点很难确定。如前所述,连续、标准化的影像学检查结合重复的实验室评估,包括肝功能参数和AFP,是
        尽快识别不能从TACE中获益的患者至关重要,因为只要肿瘤负荷和肝功能允许,这些患者仍可从全身性治疗中获益【Galle PR 2017】在临床常规中,这一“不可逆转的点”很难确定。如前所述,连续、标准化的影像学检查结合重复的实验室评估,包括肝功能参数和AFP,是确定难治性TACE后转换为全身治疗的准确时机的基础。TACE治疗次数过多会延迟转为全身治疗,而且在某些情况下,由于肝功能恶化,可能会完全阻碍转为全身治疗。这两种情况都可能与生存受损相关。
 
        高肿瘤负荷、多灶性、肝功能受损、早期复发、不完全坏死、TACE下大量进展,以及发生肝外播散和/或血管侵犯,应停止TACE治疗并由跨学科肿瘤委员会重新评估【Galle PR 2017】。此外,TACE不可忍受的副作用,如严重的栓塞后综合征,也应重新评估,因为它们可能强烈影响患者的生活质量。这些患者也可能从转为全身性治疗中获益。然而,与患者广泛讨论的可能的好处和缺点的转换是不可避免的。
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