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什么是可降解微球肝动脉栓塞（DSM-TACE）？

为什么可降解为球杆动脉栓塞？

肝癌：可降解微球肝动脉化疗性栓塞-HEPASTAR 研究

HepaStar的研究

研究设计：前瞻性、多中心、非干预性研究
研究目的：探讨DSM-TACE在现实生活中不可切除HCC患者中的应用
预期：为现实生活中HCC患者的DSM-TACE的安全性和有效性提供有效、可靠和可推广的结果

患者选择入选标准:

1. 患者>18岁
2. 通过活检或AASLD标准诊断的HCC
3. 不适合根治性治疗或根治性治疗失败的HCC (切除或消融后进展性或复发性HCC)

排除标准:

1.既往或目前使用索拉非尼治疗
2.TACE在过去任何时候的历史
3.肝放射治疗史，包括放射标记微球(Y90-RE)
4.TACE作为联合治疗的一部分(如TACE+RFA)
5.已知脑转移的患者

DSM-TACE技术

1. 混合化疗药物和EmboCept S

2 导管头的位置

a. 肝固有动脉 3%
b. 左/右/中肝动脉 66%
c. 超选择 31%

DEM的中位生存期 21个月，

OS 1年 78%，2年 57%，3年 49%

非DSM中卫生存期分析

c-TACE、d-TACE和DSM-TACE、What TACE technique do you choose？

目前的文献中并未明确指出任何一种特定的经导管动脉化疗栓塞术（TACE）技术具有明显优势。所有关于 TACE 治疗类型以及所用栓塞颗粒的使用方式（即 cTACE 与 DSM-TACE 或 DEB-TACE 与 DSMTACE）的决定，均由介入医生自行决定。

70 例中期肝细胞癌患者平均年龄 67.9±9.6 岁。 C-TACE 24 例、 DEB-TACE 25 例，DSM-TACE 21例，在 1 个月、3 个月和 6 个月时，通过增强CT 所采用的 mRECIST 标准对靶病灶的影像学反应进行了评估。患者的年龄、性别、病情特征、实验室检查结果、手术成功率以及不良事件均被记录下来。

在 1 个月和 3 个月的随访中，三组的疾病控制率（DCR）基本相同。而在 6 个月时，c-TACE 组和 DEB-TACE 组的疾病控制率均高于 DSM-TACE 组。

在 DEB-TACE 组中，术后出现不良临床事件的比率明显更高。

本研究的结果与之前的研究结果一致，这些研究并未表明任何特定的经导管动脉化疗栓塞术（TACE）技术在疗效方面具有优势。接受 DSM-TACE 治疗的患者表现出了一种更好的操作性耐受性不良临床事件发生率降低就治疗效果而言，化学栓塞的针对性选择可能比所注入混合物的类型更为重要。

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