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下消化道出血栓塞技术:高质量动脉造影图像获取

时间:2020-11-13 02:22来源:未知 作者:Mr.Editor
理想的技术(Optimal Technique) 诊断和下消化道出血的栓塞需要高质量的血管造影图像显示清晰的解剖轮廓,做到 导管位置固定 Have catheter well seated 注射足够的造影剂 Inject enough contrast Proper rate to fill vessel without inflow 合适的注射速

理想的技术(Optimal Technique)

诊断和下消化道出血的栓塞需要高质量的血管造影图像显示清晰的解剖轮廓,做到
  • 导管位置固定 Have catheter well seated
  • 注射足够的造影剂 Inject enough contrast
              Proper rate to fill vessel without inflow 合适的注射速率充盈血管
              充足的容量能够发现造影剂外溢  (通常4-5秒)Adequate volume to be able to identify extravasation  (usually 4-5 seconds)
  • 胰高血糖素和憋气 Glucagon, breath holding,抑制肠蠕动(bowel paralysis)
  • 充气 Air insufflation
  • 确定解剖部位覆盖 Make sure to cover the anatomic distribution
  • 选择性注射 Inject selectively
  • 如果出血没有发现再注射 Re-inject if bleeding not seen initially
  • Use breathing runs
  • 先肠系膜下动脉,再肠系膜上动脉

肠系膜上造影

   
   
   
   



Using Air in Colon(air infufflation )
   



Failure to Cover Full Extent of Artery
出血点险些出覆盖范围(最下方) 右结肠动脉出自腹腔动脉



投照没有足够低的中心 Failing to Center Low Enough
 
   



Value of Selective Injection

Non selective injection from  SMA trunk Selective injection in ileocolic branch

Value of Selective Injection

造影剂外溢? Yes!
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