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门静脉压力测定
门静脉内压力有很多方法，通常使用两种：
（1）通过在X线监视下经皮向肝静脉内插入楔形导管间接测量：楔入导管和游离置于肝静脉内的导管的压差代表所谓的门－腔压力梯度（肝静脉压力梯度－HVPG）。
HVPG可以很容易的获得，并且对于监测患者的门脉高压情况相对于门静脉内实际压力测量更有价值。
1 ) HVPG（hepatic venous pressure gradient）的正常值可达5毫米汞柱；肝静脉压力梯度＝楔肝静脉压－肝静脉压
2 ) 在10毫米汞柱左右，门体侧支形成；
3 ) 超过12毫米汞柱时，将发生食管曲张静脉出血和腹水生成，称之为临床门脉高压症（CSPH）。
（2）直接压力测量需要有创的经肝入路。在透视下经皮经肝穿入门静脉通过置换测压导管进入门静脉直接测量门静脉压力。门静脉压力的阈值对于形成胃食道静脉曲张是必须的。病人发生胃底食道静脉曲张，HVPG≥12mmHg。
(编辑：Mr.Editor) |