静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水。一旦被诊断静脉曲张，2年内发生静脉曲张出血大约在25%。
最初的实验研究是由RÖsch和他的同事们在1969年完成的【1】。但那时并没有应用于临床，因为技术操作上没有合适的器械和材料，也不能保持TIPS创建的肝内门-腔通道的长期开放。此后多伦多大学的Colapinto第一个将此技术应用于患者【2】，但并没有成功地重复这一技术。TIPS时代的真正到来却是在其实验研究的20年后，球囊导管、支撑架和其他器械的出现和发展。1988年在德国Richter和他的同事在世界上成功地进行了第一例TIPS【3】，后来是1990年在美国进行了同样的工作。
到2013年-也就是还不到十五年-TIPS临床研究经历了4个阶段：
第一阶段：在国际上少数的中心进行的、小型的、试验性的、可行性研究。
第二阶段：在单个或多个机构进行的、大型的、前瞻性试验，
第三阶段：将ＴＩＰＳ与其它标准的治疗方法进行比较的大型的、对照的、随机的、多中心的试验。
第四阶段：以覆膜支撑架和DIPS 为代表的TIPS技术改进
回首15年的发展历程，TIPS 已经在门脉高压并发症的患者的治疗中，得到了它理所应得的地位，或仅次于其它已确立的治疗方法。尽管有许多不同的看法，TIPS还是迅速扩展开来。反对者称，来自随机对照的研究证据表明，TIPS仍然缺乏令人信服结果。
目前，有关TIPS循证医学研究结果仍然在争论中。但经验丰富的介入医生认识到某些特定的病人TIPS术后出现惊人的临床改善。这和我们对门静脉高压临床损害一般认识相一致。可我们不得不意识到TIPS术后病人长期临床随访结果，也就是患病的肝脏功能并未得到缓解，甚至会加重。医生和患者仅仅是等待不可预知的良机。
比较TIPS的优缺点的前瞻性随机研究正在开展。有关执行这些雄心勃勃的计划的参加者需要想到，除了随机研究的一般标准外（如CHILD-PUGH'S分级），甚至有些情况有经验的临床医生也不能预知。譬如有些患者，TIPS术后放弃含酒精饮料，和继续酗酒的病人不同的预后，也需要被引入到资料中。
TIPS的另一个临床事实是，TIPS病人通常在内科病房或消化内科住院，接受比以往在外科病房更为复杂的临床治疗。消化道出血病人经治疗得到的益处，已经从外科转到从事消化内科和介入治疗医生。这是消化内科医生面临的一个新的现实和挑战，似乎不是所有的医生都做好了准备。消化内科医生与介入医生更多合作将是是一个符合逻辑的变化。很不幸，很多消化科医生对于这一技术还不甚了解，甚至抱有偏见。
本论坛将审视TIPS的适应症和已确立的操作的技术，总结到目前为止发表的临床试验结果。介绍未来的研究方向。
1. Rösch J, Hanafee WN, Snow H. Transjugular portal venography and radiologic portacaval shunt: an experimental study. Radiology. 1969 Apr;92(5):1112-4
2. Colapinto RF, Stronell RD, Birch SJ, Langer B, Blendis LM, Greig PD, Gilas T. Creation of an intrahepatic portosystemic shunt with a Grüntzig balloon catheter. Can Med Assoc J. 1982 Feb 1;126(3):267-8.
3. Richter GM, Palmaz JC, Nöldge G, Rössle M, Siegerstetter V, Franke M, Wenz W. The transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt. A new nonsurgical percutaneous method. Radiologe. 1989 Aug;29(8):406-11. German.
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