|
[上皮钙黏蛋白]
门静脉高压实验室评估：E-cadherin)
日期：2025-07-26 13:40:42
点击：99
除了传统的血清学标志物外，今年出现具有门静脉高压诊断潜力的新型生物学标志物。上皮钙黏蛋白（ECAD）作为细胞间链接的关键调控因子。 门静脉高压患者血浆ECAD浓度较正常，HVPG组呈现显著升高趋势，AUC为0.725，具有较高的敏感性和特异性...
[门静脉高压的流行病学]
门静脉高压的流行病学
日期：2024-09-22 18:49:55
点击：208
静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水【1】。没有食道静脉曲张的肝硬化病人每年新发生食道静脉曲张的几率为...
[概论/历史]
TIPS概论
日期：2023-07-04 07:43:00
点击：176
二十世纪九十年代的十年间，在介入放射学领域发生了一个值得注意的事件一项新的介入性的操作获得迅速的临床进展，它就是经颈静脉肝内门腔分流术（TIPSs）。该操作技术通过一种非外科方法减少门静脉血管内过高的压力，以减少消化道出血的危险。 最初的实验研...
[肝移植]
门静脉高压出血：肝移植
日期：2021-12-09 10:50:01
点击：99
由于供肝短缺、高昂的治疗费用以及肝移植本 身固有的风险使得肝移植并不能作为肝硬化门静脉高压出血的一 线治疗手段。这意味着肝硬化进入失代偿阶段，常用的两个风险评 估模型是 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分与终末期肝病模型（model for end-stage liver...
[经皮介入治疗]
门脉高压食道静脉曲张出血：经皮介入治疗
日期：2021-12-09 09:14:35
点击：99
根据临床场景不同门脉高压食道静脉曲张出血经皮介入治疗适应症也不同，包括经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，部分脾减容术，阻塞球囊逆行静脉栓塞术，经颈静脉门腔静脉分流术等。 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是使用弹簧栓子或其它栓塞剂或联合应用栓塞胃冠状静脉来实...
[再次出血的预防]
再出血预防
日期：2021-12-09 08:36:46
点击：99
尽管药物是早期内镜治疗无效时的有效替代治疗手段，任何有益的都是暂时的。 单独使用血管加压素的血管活性治疗具有不能接受的严重并发症的高发生率，主要是心血管方面的影响。即使联合使用血管加压素和硝酸甘油，结果仍然是复杂的。 使用生长抑素或者它的合...
[三腔两囊管]
门脉高压食道静脉曲张出血：三腔两囊管
日期：2021-12-08 15:17:39
点击：99
局部非手术治疗之一是通过三腔两囊管压迫食道或/胃底静脉曲张。球囊手术具有很多并发症，60％的病人会在球囊移除后再出血。当前此手术的作用是为了提供在去往手术室或者放射室的途中的暂时止血措施。经颈静脉门腔静脉分流术的出现，在中心城市有DSA的地方，三...
[手术]
门脉高压静脉曲张出血：外科手术
日期：2021-12-08 15:14:09
点击：99
在过去是外科医生首先处理出血曲张静脉的，术式包括门腔分流，侧支循环的断流以及脾切除。但在现代如果外科手术没有其它改进的话，外科手术在门静脉高压消化道出血领域恐逐渐退出历史。主要由于肝功能损伤的急性出血病人的死亡率较高（可以达到80％），即使...
[内窥镜治疗]
门静脉高压消化道出血的内镜治疗
日期：2021-12-08 12:58:04
点击：99
选择对现在的或者曾经发生的由于门静脉高压引起的出血的治疗方法可以根据其发生机理来进行分类。 第一种策略是针对实际出血的来源，干预方法主要是采用内镜或者手术的方法，尽管目前已经能够完成血管内造影－引导引导操作。但对于急慢性食道静脉曲张经皮经肝...
[第一次出血预防]
门静脉高压首次出血预防
日期：2021-12-08 12:30:37
点击：99
在肝硬化病人的自然进程中，大约三分之二的病人发生了静脉曲张并且有30％的人发生了严重的临床出血（8）。在预防性治疗中随机给予安慰剂的病人在第一年发生第一次出血的机率范围为12％到30％并且据报道第二年此概率高达61％。第一次出血导致的死亡率范围为30...
