研究背景与设计 STRIKE-PE为前瞻性国际多中心研究，旨在评估Penumbra计算机辅助真空血栓清除系统（CAVT）对急性肺栓塞（症状≤14天且RV/LV≥0.9）患者的治疗效果。研究从原定600例扩展至1,500例入组，本次中期分析比较有晕厥（n=72）与无晕厥（n=228）患者群体。晕厥作为心输出量受损指标，与短期死亡率升高相关。
基线特征差异 晕厥组呈现更显著的病理特征：Miller评分≥12的比例显著更高（91.7% vs 80.7%，p=0.03），提示更大血栓负荷；症状发作至静脉穿刺时间更短（47.5小时 vs 81小时，p=0.04）；基线RV/LV比率更高（1.48 vs 1.37，p=0.03）。
术后48小时影像改善 两组RV/LV比率均下降，但晕厥组改善幅度更大：绝对降幅（0.51 vs 0.37，p=0.004），相对改善率（31.7% vs 25.2%，p=0.002）。该结果表明CAVT治疗可使高风险患者的血流动力学恢复至非高风险组水平。
安全性结果一致性 复合主要不良事件发生率（48小时内）与30天死亡率在两组间无统计学差异。术后呼吸困难改善程度（Borg静息评分）及6分钟步行测试结果两组相当。
临床意义 研究证实晕厥作为急性肺栓塞严重程度的生物标记物，其存在与右心室功能障碍加重相关。CAVT治疗对此类高风险患者展现出特殊价值，能有效改善血流动力学参数且不增加操作风险。研究团队强调需进一步探索急性肺栓塞的临床标记物体系以优化治疗决策。
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