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尽管以上描述的各种技术对于大部分病例都是有效的，并且在适当的条件下可以起到挽救生命的作用，但仍有可能失败或存在禁忌，可能使病情非常严重的病人得不到合适的治疗。最近有几项报告描述了用金属支架治疗难治型肺动脉血栓的方法。在非常严重的情况下，病...

常常，一些并存症的状况使病人不适宜进行肺动脉溶栓治疗，同样也使他们不适宜进行开放手术治疗。幸而，当溶栓治疗失败或禁忌时，对这组大面积 PE 的病人还可以选择非手术的，创伤较小的方法，即用当前的血栓切除机械装置进行经皮栓子切除和血栓切除。这些装...

肺动脉内灌注溶栓药物的溶栓治疗是一种许多作者都推荐的备选技术，意在加速血栓的溶解以及更快地获得肺循环再灌注。该技术要求将溶栓导管，经股静脉入路，插入肺动脉血栓中，先注入冲击量的溶栓药物，随后再持续地灌注12-24小时。在进行溶栓治疗的同时也联合...

抗凝 首先经静脉应用肝素是所有肺血栓栓塞的治疗选择。肝素同抗纤维蛋白酶Ⅲ结合并且能增加其活性，预防进一步血栓形成，并且使得内源性纤溶机制将已经形成的血块溶解。关于DVT和肺血栓栓塞症（PTE）的抗凝治疗目标，已经达成下列共识： 1. 即刻抑制血栓栓塞...

在考虑到PE并正确给予治疗的情况下，同PE相关的即刻死亡率少于8%。在70%没有得到正确诊断的病人中，死亡率达到了30%。如果及时给予治疗，死亡率可能会下降，但在过去的30年中，同PE相关的整体死亡率却没有显著变化。大面积PE限制了血流，从而导致肺动脉压的...

常见的引起PE的危险因素包括近期手术操作，创伤，长期卧床，充血性心力衰竭，恶性肿瘤，妊娠，激素治疗（包括避孕药），肥胖，高龄，以及远距离飞行。最近的几份报告提示与过长的航空旅行相关的亚临床深静脉血栓形成（DVT），也称为经济舱综合征的发生率惊人...

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞（PE），它是第三常见的心血管疾病，并且已经成为了美国人的首位死因。PE的自然史尚未得到充分描述，并且大部分PE事件都没有得到诊断；因此，PE的真实发病率并不清楚，但据估计，仅在美国每年就有超过600,000例病例...

一个健康的病人,不断增长的肾动脉瘤：治疗还是不治疗? 82岁老年女性，过去两年发现高血压。MRI发现血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma），并偶然发现直径为3.2厘米的肾动脉瘤。治疗的选择包括外科切除，栓塞和影像学的随访和观察。 外科大夫： （未完待续）...

The Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Foundation International, Inc. Welcome to Yale University AVM Center The Oregon Health Science University (OHSU) Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Center HHT Center at the University of Utah...

就技术方面而言，尽管间隔的时间长短不一，肺动静脉畸形的栓塞需要多次的进行。但88-100%肺动静脉畸形患者的治疗是成功的。成功的证据包括在那些非弥漫病变的患者中，呼吸困难，低氧血症和分流数据都得到明显的改善。尽管如此，60-100%的患者仍然有分流的异...