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已经完成的随机试验包括CAVATAS和在一家社区医院进行的Lexington试验。这两个试验都在2001年被全面报道。 CAVATAS试验 CAVATAS是一次多中心临床试验，它对504名有症状的颈动脉狭窄病人进行了随机分组，这些病人被研究者认为是需要接受血管内或颈动脉剥脱手术...

迄今为止，关于颈动脉支架置入的所有建议都是基于最早的比较内膜剥脱术的随机试验的结果作出的。这类试验中有两个被提前终止，而两个得以完成的试验，在很多这些建议成形的时候还在进行。最近完成的是CREST试验。 值得注意的是，在经皮颈动脉支撑架技术的这...

要引入一种新型的，创伤小并且能够替换业已成熟的手术技术的操作，要使这种操作获得承认，那么它至少应该同它想要替代的手术效果一样好。这就必然要求累积有效地比较这两种治疗的足够的证据。然而，对一种新型手术技术或可能代替之的新型操作的评价常常并不...

试验 入选标准 结果 支架 vs CEA Naylor 等人 N=7 植入支架， N=10 CEA ICA 狭窄 70% 的出现症状的病人 死亡，第 30 天时的总卒中数 70% vs. 0% （ p0.003 ） Alberts a N=107 植入支架 ，N=112 CEA ICA 狭窄在 60%-90% 的出现症状的病人 同侧卒中，和操作相...

颈动脉内膜剥脱的时间选择 处于安全性的考虑，许多内科医生不愿在病人发生缺血性卒中几周内推荐CEA。然而，围手术期危险由于神经损伤严重程度，神经显像上缺血灶的范围，以及合并的疾病不同而差别很大。神经损伤程度轻，神经显像上病变范围小的病人可以类似...

与颈动脉内膜剥脱术相关的并发症 NASCET、ECST和ACAS 三大临床试验证实，颈动脉内膜切除术（CEA）可降低70%的有症状狭窄和男性60%的无症状狭窄患者的卒中危险性，是治疗颈动脉严重狭窄的常规方案【1~3】。但CEA的疗效取决于术者的技术，如果有症状和无症状患...

ECST（ European Carotid Surgery Trial）目的在于从二级预防脑卒中角度评估新近发生症状性缺血性脑卒中(不致残)病人做颈动脉内膜切除术的危险及裨益。 方法： 多中心、随机、设对照临床试验。 1. 1981-1994选入有相当程度颈动脉狭窄的3024名不同年龄男女病...

VAACST：退伍军人管理局无症状颈动脉狭窄试验 N Engl J Med, 1993,328(4):221-227 还不清楚阿司匹林是否能预防或延缓无症状脑血管病患者的TIA发作和脑卒中。来自退伍军人治疗无症状颈动脉狭窄研究（the Veterans Administration asymptomatic carotid stenos...

1. 控制症状 2. 防止血栓蔓延 3. 消融血栓 4. 恢复静脉通路 5. 保护静脉瓣膜的结构和功能 6. 预防和降低肺栓塞的发生率和死亡率 7. 降低血栓复发与PTS的发生率。 DVT的标准治疗: 1. 支持治疗 2. 药物 3. 手术, 祛除血栓有外科取栓术 4. 介入治疗（药物联合机...

无症状颈动脉粥样硬化研究（Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study，ACAS) ACAS实验设计特点 ACAS是一个前瞻性的随机多中心试验，研究内容是CEA在无症状的颈动脉狭窄60%的患者中的作用。ACAS的排除标准与NASCET类似，非常严格。在该研究初筛的42,000患...