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TIPS简介 经颈静脉门腔静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)是通过微创伤方法，创造一个门静脉与腔静脉之间的分流通道，以降低过高的门静脉压力。在经颈内静脉穿刺后，导管及导丝在透视的引导监视下通过上腔静脉、右心房和......

由于供肝短缺、高昂的治疗费用以及肝移植本 身固有的风险使得肝移植并不能作为肝硬化门静脉高压出血的一 线治疗手段。这意味着肝硬化进入失代偿阶段，常用的两个风险评 估模型是 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分与终末期肝病模型（model for end-stage liver...

根据临床场景不同门脉高压食道静脉曲张出血经皮介入治疗适应症也不同，包括经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，部分脾减容术，阻塞球囊逆行静脉栓塞术，经颈静脉门腔静脉分流术等。 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是使用弹簧栓子或其它栓塞剂或联合应用栓塞胃冠状静脉来实...

局部非手术治疗之一是通过三腔两囊管压迫食道或/胃底静脉曲张。球囊手术具有很多并发症，60％的病人会在球囊移除后再出血。当前此手术的作用是为了提供在去往手术室或者放射室的途中的暂时止血措施。经颈静脉门腔静脉分流术的出现，在中心城市有DSA的地方，三...

在过去是外科医生首先处理出血曲张静脉的，术式包括门腔分流，侧支循环的断流以及脾切除。但在现代如果外科手术没有其它改进的话，外科手术在门静脉高压消化道出血领域恐逐渐退出历史。主要由于肝功能损伤的急性出血病人的死亡率较高（可以达到80％），即使...

非选择性-受体阻滞剂（NSBB）为门静脉高压症的主要治疗 大约40年前，临床研究表明非选择性-受体阻滞剂（NSBB）可以降低门静脉压力。法国一项小型随机试验纳入18例曾经发生过食管静脉曲张出血的患者，应用普萘洛尔治疗期间，患者的HVPG由18 mmHg显著降低至13....

门静脉高压导致的食道胃底静脉曲张出血是肝脏及其血管疾病最主要的并发症之一。这种并发症的发生常常不可预测，并且表现为大量和无痛的呕血。门静脉高压很少由于慢性出血而导致的贫血。它另外一种可能的表现是肠道出血。最常见、最紧急、并对生命造成威胁的...

门脉高压时肝内阻力部位 有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流，主要影响肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。我们可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为 1. 硬化性（炎性）或非硬化...

门体侧支的形成 门体侧支循环的形成导致门静脉阻力降低在一定程度上是门体压力梯度升高的必然结果。随着梯度的升高，血流自然的会流向经预先形成血管，即使管径很...

门静脉解剖和生理特点 门静脉静脉收集整个消化道、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血流。它没有瓣膜，因此压力自由的向输入血管支传递，门静脉系统位于两个毛细血管网之间。由于其解剖位置在腹腔深部，对其进行任何研究或操作相对困难。 门静脉开始于脾静脉（接受胰...