弹簧栓子 微粒 液体栓塞剂 明胶海绵OCE 亚胺培南/西司他丁
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OCE 温敏栓塞剂

时间:2025-12-25 22:18来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
Obsidio 栓塞剂:这是 波士顿科学(Boston Scientific)公司研发的一种新型液态栓塞剂 。它不同于传统的弹簧圈或颗粒栓塞剂,而是一种温敏型水凝胶。 在室温下是液态,可以通过微导管轻松注射。当接触人体血液(体温)时,在几秒钟内迅速转变为柔软的固体海
 
Obsidio® 栓塞剂:这是波士顿科学(Boston Scientific)公司研发的一种新型液态栓塞剂。它不同于传统的弹簧圈或颗粒栓塞剂,而是一种温敏型水凝胶。
 
在室温下是液态,可以通过微导管轻松注射。当接触人体血液(体温)时,在几秒钟内迅速转变为柔软的固体海绵状凝胶。
 

优势:

 
高度可控:医生可以精确控制其沉积位置和范围。
 
高度顺应性:变成凝胶后,能完美贴合血管的不规则形状,实现远端、末梢栓塞,而不仅仅是堵住主干。
 
减少侧支循环:这种末梢栓塞可以有效防止侧支循环形成导致再出血。
 
安全性更高:由于是精准的末梢栓塞,最大程度地保留正常肠道的血液供应,从而显著降低肠缺血坏死(最严重的并发症)的风险。
 
 

Obsidio® 栓塞治疗下消化道出血的优势与特点

相较于传统栓塞材料(如微弹簧圈、明胶海绵颗粒、PVA颗粒等),Obsidio® 的优势在下消化道出血治疗中尤为突出:
 
精准栓塞,保护肠壁:下消化道(尤其是结肠)对缺血非常敏感。传统栓塞可能因栓塞过近或过度导致肠梗死。Obsidio® 能实现“毛细血管床”级别的栓塞,只堵住出血的微小病灶,保护周围正常肠壁的血供。
 
适用于弥漫性/多发性出血:对于血管畸形等弥漫性病变,Obsidio® 可以像“浇灌”一样,覆盖一个区域的末梢血管,效果更好。
 
即刻止血:从液态转变为固态凝胶的过程非常快,能迅速封堵出血点。
 
操作相对简便:液态注射,无需像弹簧圈那样进行复杂的推送和定位。
 
 

治疗流程简述

诊断与定位:通常先进行CT血管造影(CTA) 以明确出血部位和可能的责任血管。
 
血管造影:患者进入介入导管室,进行数字减影血管造影(DSA),这是诊断出血的“金标准”。当活动性出血 > 0.5 ml/min时,DSA可以实时看到造影剂外溢。
 
超选择性插管:介入医生使用微导管,尽可能接近出血点。
 
注入Obsidio®:在透视监控下,缓慢注入Obsidio® 栓塞剂。医生会密切关注其流动和沉积情况,确保仅栓塞目标区域。
 
术后造影验证:栓塞后再次造影,确认出血停止,责任血管被成功栓塞。
 

临床地位与证据


Obsidio® 是近年来介入领域的重要创新,已获得美国FDA和欧洲CE认证用于外周血管栓塞。
 
多项临床研究显示,对于急性下消化道出血,尤其是传统方法难治或高风险的患者,使用Obsidio® 等新型液态栓塞剂进行超选择性栓塞,成功率高(>90%),并发症(特别是肠缺血)发生率显著降低。
 
它已成为处理难治性下消化道出血的一线或重要备选介入方案。










 

潜在风险和局限性


技术依赖性高:需要经验丰富的介入放射科医生操作。
 
非靶向栓塞:如果误栓正常血管,仍可能导致肠缺血。
 
成本:新型材料,费用相对较高。
 
并非适用于所有情况:如果血管路径极度迂曲,微导管无法到达理想位置,则无法使用。对于血流动力学极不稳定的患者,可能需要更快的处理方式(如手术)。
 
波士顿科学公司的Obsidio® 温敏液态栓塞剂,代表了下消化道出血介入治疗的前沿技术。它通过实现高度精准、顺应性好的末梢栓塞,在有效止血的同时,极大降低了肠缺血坏死的风险,提高了治疗的安全性,已成为处理复杂性下消化道出血的强大工具。
 
 

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