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经皮胃肠造瘘术前准备

时间:2018-05-11 09:39来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
血常规和凝血机制 会诊(外科营养医生),计划最合适的营养方案和选择饲管类型 CT:获取胃外科手术或解剖信息 预防性抗菌素? 术前禁食6小时 知情同意

  1. 血常规和凝血机制
  2. 会诊(外科营养医生),计划最合适的营养方案和选择饲管类型
  3. CT:获取胃外科手术或解剖信息
  4. 预防性抗菌素?
  5. 术前禁食6小时
  6. 知情同意


关于预防性抗生素的应用

透视引导下胃造瘘术可以采用“Pull”和“Push”的方法。前一种方法因为通过口腔/口咽/,早期报告围手术期造口感染将近30%【1】。2010 SIR 指南推荐常规应用静脉Cefazolin(先锋霉素),其覆盖皮肤的菌群。


一项99例连续病人(男53 :女46)研究显示

  无预防用药 预防用药
感染 3 3
没感染 40 53
  43 56

没有接受预防性抗生素的感染率6.7%,接受预防性抗生素感染5.35%,两组间没有显著性差异(P=0.8536),同时显示该项试验的感染率并没有早期文献显示的那么高。

More investigation needed to determine

–if the prophylactic CFZ is truly indicated during PT type GT placement
–if our results are secondary to the study being underpowered
–related to the specifics of our patient population.


这个故事告诉我们

1. 因为不同的原因,经皮胃造瘘术后,高比例的患者需要应用预防性抗生素。

2. 这是否掩盖了围手术期



1. John Blomberg, Pernilla Lagergren, Lena Martin, Fredrik Mattsson, Jesper Lagergren, Novel approach to antibiotic prophylaxis in percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): randomised controlled trial ; BMJ 2010; 341

(编辑:Mr.Editor)
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