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1. 内镜：发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查，以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查： 有助于发现凝血病，肝、肾衰竭，系统性感染并进行Child-Pugh分级（凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...

在 TIPS 的介入操作中，需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在，TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验，该技术已经变得标准化，但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 ...

ＴＩＰＳ已经被用于治疗许多门脉高压的并发症，其中包括： １）急性的和慢性的、上消化道的和下消化道的静脉曲张的出血 ２）用药物治疗难以控制的腹水 ３）Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征 ４）肝性胸腔积液 ５）肝肾综合征 ６）肝肺综合征 ７）脾功能亢进和血...

经颈静脉肝内门腔静脉分流（TIPS）的作用是建立一个永久输送门脉血流的分流管道到体循环系统，并降低门脉血压。在此手术中，将一个可膨胀金属支架放入一个经皮形成的通道，通常位于右门脉支和右肝静脉分支之间。...

胃肾分流与胃静脉曲张 Gastric Varices with G-R shunt 孤立性胃静脉曲张有大量的输入或输出静脉，但最重要的一条是胃肾分流静脉...

BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。BRTO理论上通过减少门静脉分流积极地增加门静脉向肝血流和潜在肝功能储备。TIPS则相反，通过分流肝实质的门静脉血流负面干预肝功能储备和向肝血流。 在以前这两项操作对全...

Acute variceal bleeding (急性静脉曲张出血 AVB) remains the most severe and life‐threatening [ rtn] complication （危及生命的并发症）of portal hypertension in patients with cirrhosis. In recent decades [dekeidz]（近10年来）, a better unders...

高危因素的定义 急性静脉曲张出血患者（ Active variceal bleeding at endoscopy was defined on the basis of the Baveno criteria ） 1. Child-PughC级或 2. B级肝硬化患者在内镜下持续出血 上两项因素被定义为高风险因素，主要为标准的内科治疗（内镜+药...

胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者，若存在药物联合内镜治疗失败（失败率高）的高危因素： 1. Child-Pugh 评分C级 13分 2. Child-Pugh 评分B级，且内镜证实有活动性出血 3. 没有禁忌症 72小时（最好24小时内）TIPS覆膜支架治疗（无需内镜治疗先行） 证据级别...

证据1 Early TIPS versus Late TIPS Early TIPS Late TIPS Re-bleeding rate 7.7% 64。2% median survival （month） 70.5 13.8...