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未来的发展 随着最近的突破，以前存在的治疗孤岛已经被打破，患者在BCLC系统中从左到右转换，反之亦然。如前所述，我们越来越多地认识到治疗失败或不合格，这在中期的TACE中最为明显。我们还观察到局部和全身治疗的高有效率，允许一些患者降低分期进行肝移植...

Systemic Therapy Options in Patients with ChildPugh B Cirrhosis Child -Puge B 患者全身治疗的选择 尽管在全身性治疗选择方面取得了重大进展，但值得注意的是，所有的治疗都是在肝功能良好（preserved liver function）的患者中进行评估的。 对于Child-P...

免疫检查点抑制剂Immune Checkpoint Inhibitors 出乎意料的是，单药免疫检查点抑制剂未能改善一线 (纳武单抗vs索拉非尼)【 Yau 2021 】或二线 (派姆单抗 vs 安慰剂)【 Finn RS 2019 】的总生存率，尽管持久缓解率约为15%至20%。随后来自中国的随机对照试验显...

索拉非尼是唯一的一种在最初的II期研究证实其安全性 后以这种方式进行测试的药物 虽然肿瘤应答的边际率最初将该研究归类为阴性，但随后的数据分析表明，与自然病史数据相比，肿瘤进展延迟，生存率提高。这一经验为过度依赖未经验证的替代结果 (即本例中的客...

尽管手术和局部治疗方案已经存在了几十年，并经历了不断的改进和发展，以提高有效性，但直到2007年，HCC的全身治疗领域仍缺乏有效的干预措施。 常规化疗被默认应用，希望大于证据，而毒性引起的不良事件往往排除了任何显著的益处。无论是静脉给药还是选择性...

适应症：TARE是早期和中期HCC的另一种动脉内治疗方法。 为什么不是晚期，研究历史：早期TARE研究未能显示晚期疾病患者与全身治疗相比有获益【 Richke 2019 ； Chow 2019 ； Vilfrain 2017 】， 然而，最近的数据显示，放射节段切除术对BCLC A期或B期患者有效...

联合疗法 Combination Therapies 除了序贯疗法之外，研究者还关注将全身和LRTs联合治疗，以提高客观缓解率、无进展生存期(PFS)和总生存期。 TKI 全身用药理论上有以下益处: (1)诱导肿瘤坏死，从而有可能实现降期; (2)减轻TACE引起的缺氧应激，从而抑制缺氧诱...

、 TACE抵抗,难治 名词：Transarterial Chemoembolization- Refractory hepatocellular carcinoma 考虑到这种风险效益比，TACE抵抗的概念最初于2011年提出【 Kudo 2011 】，2014年更新【 Kudo 2014 】，现在已在全球范围内采用。【 台湾肝癌协会 2018 ； Voge...

区域性治疗 中期肝细胞癌的区域治疗和管理 中期HCC (即超出米兰标准的肝脏局部多灶性HCC)治疗策略范式转变 正处于 风口浪尖。传统上，美国肝病研究协会和欧洲肝脏研究协会都将TACE列为中期HCC患者的唯一推荐治疗【 Marrero 2018 ； EASL 2018 】，而日本肝病...

局部消融治疗 Local Ablative Therapy 局部消融治疗(LAT)为不适合手术的孤立性HCC患者提供了一种根治性治疗选择。具体而言，对于需要大范围肝切除术的中央型肿瘤患者或极早期HCC患者，可以考虑LAT，因为RCT已经表明，在BCLC 0期HCC患者中，LAT与切除术相比具...