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经皮桡动脉入路

时间:2017-10-29 09:28来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
Amish Patel, MD, , , Alexandra I. Naides, BFA, Rahul Patel, MD, Aaron Fischman, MD Transradial Intervention: Basics Journal of Vascular and Interventional Radiology Volume 26, Issue 5, May 2015, Pages 722
几十年来,经股动脉几乎成为不容置疑的“教条”,或成为“原教旨主义”的入路。因为经股动脉入路容易、安全、可控和大家都熟悉。




RIFLE (Radial Versus Femoral Randomized) 临床试验,随机对照对1001例急性冠状动脉综合征进行了经皮冠状动脉介入,出血并发症,7.8% (radial) vs. 12.2% (femoral) p=0.026。Romagnoli et al. Radial versus femoral randomized investigation in ST-segment elevation acute coronary syndrome: the RIFLE-STEACS (Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Elevation Acute Coronary Syndrome) study.  JACC 2012;60:2481–9



另一个样本量更大的随机研究被称为MATRIX (Minimizing Adverse Haemorrhagic Events by TRansradial Access
Site and Systemic Implementation of angioX )8404例病人因急性冠状动脉综合征进行经皮冠状动脉干预治疗。1.6%(桡动脉入路)vs 2.3%(股动脉入路)RR 0.67, 95% CI 0.49–0.92; p=0.013。Valgimigli et al. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial  Lancet 2015; 385: 2465–76






经桡动脉入路冠状动脉疾病的介入治疗的医生越来越多;最大的优点是非常低的穿刺部位出血,而减少副作用。

最近介入放射学医生已经开始从子宫肌瘤栓塞,肿瘤介入到创伤应用桡动脉入路。


Darren Klass, MD, PhD,
 Interventional Radiologist, Vancouver Coastal Health


“ 除了早期下床活动,减少并发症的好处,经桡动脉途径价格便宜”  Darren Klass 有200多例经桡动脉进行周围血管介入治疗的经验。这位医生在工作的时候曾经收到来自护理人员的感谢信,因为经桡动脉入路大大减少了术后的护理时间和难度。


Michael Neuwirth, MD
Interventional Radiologist, Carle Heart and Vascular Institute

” 不从桡动脉入路,对自己是个伤害“。Michael Neuwirth 医生说到,”在介入放射学操作过程中,固守经皮股动脉入路是把你的头埋在沙子里“。他告诉他的同事,经桡动脉路径将改变他们的执业习惯,和结果,并且对患者更好。许多的病人感谢他,因为他所做的手术简单和没有并发症。”我们看到大量心脏以外的周围血管疾病经桡动脉成功的病例,包括动静脉瘘栓塞、子宫肌瘤栓塞,肠系膜和肾动脉支撑架,肝脏肿瘤的介入以及下肢动脉介入治疗“,甚至是锁骨下动脉支撑架”。

很多介入放射学的操作,经桡动脉入路所应用的导管比标准的心脏导管长。


Merit Medical carries catheters

很多公司提供长度和形状各异的介入放射学操作导管。很多公司也为操作者提供用户所需的特殊形状的经桡动脉入路的导管。

自1997年以来,对曾经进行过桡动脉入路的病人调查表明

Amish Patel, MD, , , Alexandra I. Naides, BFA, Rahul Patel, MD, Aaron Fischman, MD  Transradial Intervention: Basics Journal of Vascular and Interventional Radiology Volume 26, Issue 5, May 2015, Pages 722



未读:

https://interventionalnews.com/ringing-in-the-radial-revolution/

(责任编辑:Mr.Editor)
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