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可视栓塞微粒

时间:2020-12-17 12:27来源:未知 作者:Mr.Editor
名词:可视栓塞微粒 radiopaque beads 为什么需要可视栓塞微粒(背景)? 1. DEBs是透光的(radiolucent) 2. 应用时在体外与造影剂混合 3. 药物洗脱微球的真实位置是不知道的 载药微球 经导管释放 透视下的趋向 不知道 可视性栓塞微粒

名词:可视栓塞微粒 radiopaque beads


为什么需要可视栓塞微粒(背景)?


1. DEBs是透光的(radiolucent)
2. 应用时在体外与造影剂混合
3. 药物洗脱微球的真实位置是不知道的


载药微球 经导管释放 透视下的趋向 不知道


可视性栓塞微粒


肝癌 可视微球栓塞


边缘对比剂滞留 Marginal contrast retention 是否可作为治疗反应的指标surrogate for response?
Suk Oh J et al. JVIR 2013;24:483-9

可视微球

从可视到可释放 Visibility ↔ deliverability


early designs: difficult handling + administration due  to rapid sedimentation
 
早期设计:由于快速沉降,处理+实施困难

Product

Company

Materials composition

Sizes [μm]

X-Spheres

Interface

Triiodobenzyl-modified acrylic

400–600, 600–710,

 

Biomaterials

Microspheres

710–850

LC Bead LUMI

BTG

Triiodobenzyl-modified

70–150, 100–300

acrylamidopolyvinylalcohol-AMPS hydrogel

DC Bead LUMI

BTG

70–150, 100–300

 

 

microspheres

 

 

可视微球的合成 Radiopaque Beads Synthesis

 


Duran R et al. Theranostics 2016;6:28-39

可视微球 从试验到临床




1. 这是关于ROBs第一次临床经验的技术说明 Technical note on first clinical experience with ROBs
2. LC Bead LUMI 粒径  70-150 μm
3. 患者肝癌,类癌和神经内分泌肿瘤  patients (HCC, carcinoid & NET)
4. 在透视、DSA和CBCT监视下经动脉栓塞 Intra-proc. monitoring: fluroscopy, DSA & CBCT
5. 术后48小时CT  Post-proc MDCT @48h


回肠内分泌肿瘤患者,61岁男性,肝脏IV段5.5cm病变

   
Levy EB et al. CVIR 2016;39:1177-1189



Dual view fusion of  CBCT:
 
栓塞前CBCT动脉期(蓝色),栓塞后CBCT(红色覆盖),黄色→指向没有被栓塞的血管

 
   
Levy EB et al. CVIR 2016;39:1177-1189

 
 

可视微球的药物荷载





Ashrafi K et al. J Control Release. 2017 Mar 28;250:36-47

可视微球的可视性


Ashrafi K et al. J Control Release. 2017 Mar 28;250:36-47
 

可视性药物洗脱微球的展望

 

明显的优势(Clear advantages)

- 非靶和靶向区域的识别(Identification of non/targeted area)
- 识别未得到治疗的区域(Identification of regions at risk of being untreated)
- 标记血管以便后续治疗(Marking vessels for subsequent treatment)
 

待定(To be determined)


- 有助于实时调整操作??? (Helpful to modify the procedure in real time???)
- 决定栓塞终点???(Embolization endpoint determination ???)
- 药物剂量与肿瘤反应相关???(Drug-dose painting ↔ tumor response ???)
- 可视微球带来的新信息可以解释更好的结果吗???(Is the added info going to translated in better  outcomes ???)
 

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