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血小板在引起血栓形成的过程中扮演一个很重要的角色。它们不仅被血管损伤激活而且被其它因素活化，包括导管、气囊和支架的放置以及溶栓的过程。在溶栓中，血栓结合的凝血酶被暴露，导致血小板激活以及凝血级联过程的启动，两者均刺激在同一部位的新血栓的形...

凝血酶能够通过与凝血酶结合而被直接灭活并阻止其与底物的相互作用。或者，它能够通过活化天然凝血抑制因子被间接灭活。 华法林(Coumadin）是一种抗凝血效果受维生素K-依赖性凝血因子调节的口服药物。 维生素K是一种调节凝血因子II、VII 、IX 和X转录后修饰...

血栓形成、血栓溶解、溶栓和同时发生的血栓再形成之间存在一种动态平衡。在溶栓过程中,与纤维蛋白结合的凝血酶以凝血酶结合型纤维蛋白降解物的形式被释放。 这种凝血酶保持了将纤维蛋白原转换为纤维蛋白的能力并且是一种有效的血小板活化因子。凝血酶和纤溶...

血栓的成分 对于血栓形成的理解已经有了很重要的进展，尤其是与血小板和纤维蛋白原纤维装配及其纤溶敏感性相关的内容。 虽然已经对血栓的纤维蛋白网结构进行了很多强调，但是仍必须强调血栓包含其它的成分，包括红血球、白血球和血小板。血小板在止血剂的平...

纤溶酶原激活物抑制因子(PAI ) 纤溶酶原激活物的抑制因子在纤溶的调节中起重要作用。已经描述了四种不同的类型：PAI-1、PAI-2、PAI-3和连接蛋白酶。PAI-1对于血浆中tPA的抑制是最重要的。PAI-1主要在内皮细胞中合成。PAI也从活化的血小板中释放。从内皮和血...

链激酶 溶栓酶(SK )是一种由beta-溶血性链球菌衍生的单链糖蛋白，分子量约为45000-50000道尔顿。与其它纤溶酶原激活物不同，SK 不是一种酶,而是纤溶酶原的一种间接活化物，它首先与纤溶酶原（或纤溶酶）形成不可逆的活化物复合体。 一旦处于这种复合体中，溶...

溶栓对于许多血栓栓塞性疾病的临床处理是一种有效的治疗。溶栓的临床方法的进展在很大程度上起源于基础科学。此处将阐述一些当前血栓溶栓治疗之下的科学概念。 为了利用当前的和即将到来的方法，介入放射科医师应该熟悉： (1)血栓和凝血系统 (2)内源性纤溶物...

支架释放的并发症与球囊血管成形术相似。在文献荟萃分析中并发症率没有差异。在另一个研究中观察到使用血管内支撑架有19.4％的并发症率，较单独球囊血管成形术的期待值高一些。与进行球囊血管成形术相比，在支架置入术所预期的并发症中出现的一个差异是在操...

支撑架的主要适应症是PTA后残留较明显的狭窄病变或有夹层病变。支撑架抵消动脉壁的弹性力并使夹层的内膜片贴到血管壁上，以保持血管的开放。随着经验的增长，基于较好长期随访的结果，支撑架的新适应症逐步提出来。对于髂动脉或主动脉分叉处的完全阻塞病变，...

Bourgeois FT, Murthy S, Mandl KD Ann Intern Med. 2010;153:158-166 不错，当临床试验发表后，我们都倾向于相信它的结果，并且不断的在我们的临床行为或授课中不断引证。但我们对这些实验结果的信心是否真的是有道理的？实验结果（阳性的或阴性的）是否有...