肺消融的适应症
时间:2021-07-02 12:33来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
肺消融理想病变及病人的选择 1. 孤立性转移癌 2. 肿瘤位于含气肺组织 3. 理想的病变＜ 2cm直径 这是最理想的病变 This patient looks like a great candidate 禁忌症（NO! Mediastinal LN） 分期的精确和详细的影像非常关键 在任何干预之前PET/CT是有价值方
肺消融治疗的病人选择以目的为分有两种【1】
1. 治愈性消融治疗，即完全的肿瘤破坏，类似R0切除（R0指切缘无癌细胞，完整切除；R1切除指镜下见切缘有癌细胞；R2指肉眼可见切缘癌细胞）。
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不易手术（inoperability）
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肿瘤靶标可见性（Visibility of the tumor target）
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术前分期没有远处转移（Abscence of remote metastases）
2. 姑息性，即肉眼下细胞缩减（macroscopic cytoreduction）
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减轻疼痛（Pain relief）
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减压（Decompression）
肺消融理想病变及病人的选择
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1. 孤立性转移癌
2. 肿瘤位于含气肺组织
3. 理想的病变＜ 2cm直径
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这是最理想的病变
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This patient looks like a great candidate |
除外标准【2】
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预期寿命＜3个月（Life-expectancy <3 months）
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体力评分＞2（Performance status >2）
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不可纠正的凝血障碍（Unmanageable coagulation disorders）
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感染（Infection）
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中心性肿瘤（central tumor）？
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肺切除后（After pneumonectomy）？
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肿瘤邻近血管结构（Tumors abutting vasculature）？
禁忌症（NO! Mediastinal LN）
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分期的精确和详细的影像非常关键 |
在任何干预之前PET/CT是有价值方法 |
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1. Elias D et al., 2007, Ann Surg Oncol
2. Crocetti L et al., 2010, Eur J Radiol |
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