神经阻滞麻醉静脉奥施康定 vs PCA
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静脉用羟考酮 vs 吗啡

时间:2026-01-09 12:55来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
静脉注射奥施康定与吗啡患者自控输注对比 子宫肌瘤栓塞术后镇痛(患者自控镇痛):一项倾向匹配的病例对照研究 吗啡是一种阿片类止痛药,常用于术后患者自控镇痛(PCA)装置中【 Konstantatos AH 2014 】。它安全有效,但在这一人群中会引起明显的恶心和嗜睡
静脉注射奥施康定(羟考酮)与吗啡患者自控输注对比 子宫肌瘤栓塞术后镇痛(患者自控镇痛):一项倾向匹配的病例对照研究


吗啡是一种阿片类止痛药,常用于术后患者自控镇痛(PCA)装置中【Konstantatos AH 2014】。它安全有效,但在这一人群中会引起明显的恶心和嗜睡症状[【Salbudeen A 2019】。 奥施康定也是一种阿片类药物,但其效力高于吗啡[【Xu X 2025】。若以静脉注射(IV)的方式使用,它可能比静脉注射吗啡具有更多优势,比如能减少恶心和嗜睡的症状[【Xu X 2025  Miranne JM 2025】。然而,在介入放射学领域,其使用仍受到一定限制【Salbudeen A 2019】。 本研究旨在评估在子宫肌瘤栓塞术(UFE)后使用静脉注射奥施康定进行患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性,并将其与吗啡的效果进行比较。





分组: 2024 年 3 月 1 日至 12 月 31 日期间接受 UFE 治疗,并使用静脉注射羟考酮(片剂称为奥施康定)进行自控镇痛的患者

对照组: 此前有相关研究报道了 2023 年接受 UFE 治疗的患者群体,并且这些患者使用了静脉注射吗啡自控镇痛方式【Clements W 2025











材料与方法

主要终点指标:

静脉用奥施康定的安全性
严重恶心的发生率。 严重恶心被定义为术后使用了两种或两种以上的止吐药物。

不幸的是,我们无法对患者的嗜睡情况进行事后评估,因为在电子病历系统中并未对其进行测量

或记录。 各组按照倾向评分标准进行了匹配,以便进行单变量分析。 匹配的变量:PES、年龄、体重指数、子宫体积、肌瘤位置、未生育情况 通过多参数逻辑回归分析,评估了严重恶心症状与所使用麻醉药物类型之间的关系。



结论   对于子宫肌瘤的子宫动脉栓塞术之后,静脉注射羟考酮的剂量为:

1. 安全的
2. 显示出严重恶心症状发生率呈下降趋势 在对混杂因素进行调整后,风险降低了 64%





本文是一篇关于羟考酮(Oxycodone)用于术后患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)的综述文章。文章介绍了羟考酮的作用机制、药代动力学特性、剂量方案以及与芬太尼(Fentanyl)相比的镇痛效果。羟考酮是一种μ-阿片受体激动剂,通常用于中度至重度疼痛的缓解。近年来,静脉注射羟考酮盐酸盐注射液的使用显著增加,并在一些国家取代了吗啡成为首选的阿片类药物。在韩国,羟考酮于2013年被批准用于术后静脉PCA,但临床经验有限。文章旨在讨论羟考酮的药代动力学特征和适当的患者控制给药方案,并比较羟考酮与芬太尼在术后镇痛管理中的镇痛效果。

主要观点


 

羟考酮的基本信息
 

  • 定义与用途:羟考酮是一种合成阿片类药物,主要用于中度至重度疼痛的治疗。

  • 发展历史:1916年在德国开发,旨在改进现有阿片类药物。

  • 作用机制:作为μ-阿片受体激动剂,在多种疼痛条件下具有镇痛效果。可能还作用于κ-阿片受体。

  • 效力:与吗啡在术后疼痛中的效力比为1:1,但在韩国常用的是芬太尼,两者之间的直接转换因子尚未明确。
     

药代动力学特性
 

  • 最小有效浓度(MEC)和最小有效镇痛浓度(MEAC)

    • MEC是需要再次给药时的浓度,MEAC是在稳态浓度下达到镇痛效果的浓度。

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