30-40%的慢性盆腔痛和盆腔瘀血综合征相关。30 to 40% of chronic pelvic pain (CPP) cases are associated with PCS (. Mathias SD et al 1996.)
估计有150,000—200,000个女性有盆腔静脉曲张性疾病。盆腔静脉功能不全的女性并不一定有盆腔疼痛，但发展到慢性盆腔疼痛的患者比例是不知道的【6】。PCS不一定影响生育力，而在男性中类似的状况（阴囊精索静脉曲张）却会影响生育力。
盆腔淤血综合症（PCS）的定义是盆腔生殖静脉曲张导致盆腔静脉反流和卵巢静脉不全，在产后队列中发病率增加。PCS is defined by the presence of pelvic varicoceles ['værɪkəʊsi:l] and ovarian vein reflux, as a result of pelvic venous incompetence, with an increased incidence in the post-partum cohort (1.Champaneria R. et al 2016)
盆腔静脉功能不全是盆腔淤血综合征(PCS)的一个典型病因。 在美国，18至50岁的女性中，CPP（chronic pelvic pain）的流行率为15%【7】，全世界则高达43.4%。 除了CPP（慢性盆腔疼痛）对个人身体、情感和生活质量的影响外，还有深远的医疗和社会经济费用，估计每年的直接和间接费用超过390亿美元。 PCS（pelvic congestion syndrome）由临床症状和伴随的解剖和生理异常组成，起源于静脉功能不全。 PCS的病因多种多样，包括导致静脉扩张(＞5mm) 和功能不全的机械和激素因素。 影响PCS诊断的因素包括盆腔疼痛的原因和临床表现的差异，以及与导管静脉图相比，非侵入性诊断成像和腹腔镜识别不足的敏感性相对较低。 本文系统回顾了评估PCS经皮治疗后患者预后的文献。
至少有1/3的女性在其一生中有慢性盆腔疼的体验，这种慢性盆腔疼痛被定义为非周期性疼痛至少大于6个月。占妇产科门诊15%。
多科医生涉及治疗此类复杂的医学疾病。 临床及影像学检查除外宫颈癌和其它肿瘤后，有慢性盆腔疼，站姿会加重，有时会在股、臀、外阴出现静脉曲张，应考虑卵巢或盆腔静脉曲张。研究显示30%的慢性盆腔疼由于盆腔充血综合征唯一病因导致的。另外12％-15%盆腔充血综合征联合其它病因【1～4】。
对273例健康女性供肾者进行术前腹主动脉造影，在静脉期发现左卵巢静脉返流的为27例（9.9%），其中22例左肾供肾者得到随访，显示13例（59%）有盆腔症状，包括慢性盆腔疼和性交不快3例。左侧切肾后，7/13例（53%）完全缓解，改善3例（23%），症状持续为3例（23%）【5】。
盆腔充血综合征女性多小于45岁。卵巢静脉增加和以前怀孕有关，通常在未怀孕的女性不常见。
1. Beard RW, Reginald PW, Pearce S. Pelvic pain in women.Br Med J 1986;283:160-2.
2. Stones RW, Mountfield J. Interventions for treating pelvic pain in women. Cochrane Database Syst Rev 2000;(4) CD000387.
3. Soysal ME, Soysal S, Vicdan K, Ozer S. A randomized controlled trial of goserelin and medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic congestion. Hum Reprod 2001;16:931-9.
4. Beard RW, Highman JH, Pearce S, Reginald PW. Diagnosis of pelvic varicosities in women with chronic pelvic pain. Lancet 1984;2:946-9.
5. Belenky A, Bartal G, Atar E, Cohen M, Bachar GN. Ovarian varices in healthy female kidney donors: incidence, morbidity, and clinical outcome. AJR Am J Roentgenol. 2002 Sep;179(3):625-7.
6. Machan L, Gynecological Interventional Radiology. SCVIR 20th Annual Meeting, Fort Lauderdale, FL, 1995. 7. Mathias S D, Kuppermann M, Liberman R F, Lipschutz R C, Steege J F. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996;87(3):321–327. |