经验性栓塞是指血管造影并没有发现出血的证据,但其它证据证明就是你的导管头前方有潜在出血的可能性。 啥叫动脉创伤的血管造影证据?
1. 明显的造影剂外溢(frank extravasation)
2. 血管截断(vessel truncation,Cut-off sign)
3. 分支血管夹层(branch vessel dissection)
4. 血管痉挛,内膜损伤
5. 假性动脉瘤和动静脉瘘
6. 上述多种表现的联合
那什么能够证明经验性栓塞是对的呢?让我们看起来不像一个江湖医生? 1. 经验性栓塞是安全的,至少是低风险的 2. 技术上不复杂 3. 有效 4. 如果不是经验栓塞的话,那你另外一个选择一定是复杂和危险的 5. 经验性栓塞应该是省钱的 6. 治疗方法应该是常规方法 7. 证据支持这一假设 定义
empiric |emˈpirik| Adjective
a person who, in medicine or other branches of science, relies solely on observation and experiment.
a quack doctor.。ORIGIN late Middle English: via Latin from Greek empeirikos, from empeiria ‘experience,’ from empeiros ‘skilled’ (based on peira ‘trial, experiment’).
这里有一篇文献发表在JVIR上
这就是说相关死亡病例的发生主要和脑外伤有关,而不是栓塞本身引起的。如果想读原文链接请按上图就是啦 盆腔出血血管造影栓塞越来越多地应用于盆腔损伤患者。双侧髂内动脉(双动脉)几乎是强制性的。从1991年11月到1998年3月,连续30例复杂骨盆骨折患者(平均年龄43岁,平均损伤严重程度评分25分)接受双侧髂内动脉栓塞治疗,以控制对亚选择性栓塞无效的严重出血。
在双侧髂内静脉栓塞后,90%的患者临床(30例中27例)和影像学(28例中25例)证实止血成功。在3例双侧髂内动脉栓塞术后继续出血患者中,有2例成功重新栓塞,1例在尝试进一步干预前死于急性心力衰竭。双侧髂内动脉栓塞术在控制盆腔骨折出血方面的成功率为97%(30人中有29例),没有与此相关的严重并发症。双侧髂内动脉栓塞术是一种安全有效的替代亚选择性栓塞控制腹膜后出血的一种选择,可用于钝性盆腔创伤出血的患者。Velmahos G.C. et.al. Am Surg 2000 Sept, 66 (9):858-62 USC Medical center
来自台湾的文献
APC骨折,骨折分型的一种,共分三型
那什么能够证明经验性栓塞是对的呢?让我们看起来不像一个江湖医生?
1. 经验性栓塞是安全的,至少是低风险的 对(需除外严重不稳定患者)
2. 技术上不复杂 通常对有经验的操作者
3. 有效 对
4. 如果不是经验栓塞的话,那你另外一个选择一定是复杂和危险的 应该是
5. 经验性栓塞应该是省钱的 不确定
6. 治疗方法应该是常规方法 对
7. 证据支持这一假设 C级
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