"the phenomena of increasing the air temperatures near the surface of the Earth"
 

 

1850年至2020年全球变暖每年平均陆地和海洋温度高于或低于平均水平，

 

 

     中国：全球最大年度排放国（占约27%的CO₂），主因是煤炭依赖的工业与能源需求。

 

     美国：第二大排放国（约11%），人均排放量仍远超全球平均。

 

      印度：第三大排放国（约7%），排放量快速增长中。

 

      欧盟：占比约7%（整体呈下降趋势）。

按行业划分：
 

一项来自伦敦国王学院医院的研究发现，在“高污染”的日子里，有673例额外的心脏骤停和中风和哮喘住院。

随着气温的上升，热浪和洪水等极端天气事件导致了莱姆病和脑炎等传染病的增加。

听起来很吓人...

短期内立即要做的事

减少使用可能造成全球变暖的产品
重复使用和回收这些产品（家庭和工作）
在不需要时关掉电脑
对塑料瓶说不

对于长期来说

讨论关于医院对全球变暖的贡献的任何数据。

讨论医院的哪些做法对全球变暖贡献最大。

讨论如何实现气候智能型医院

卫生保健的气候足迹通常反映了国家的总体排放模式。
 

毫不奇怪，世界上最大的气候污染者也拥有世界上最大的气候足迹的卫生部门。

如果卫生部门是一个国家，它将是地球上第五大排放国。

农业（包括卫生设施餐饮、种植外科手术衣棉等，9%）；

药品和化学品（不包括用于生产它们的能源，5%）；

运输(7%);

废物处理（3%）；

使用麻醉气体（0.6%）和计量吸入器（0.3%）。

大量的能量消耗 + 大量的废物产生 = 巨大碳足迹

放射科对全球变暖的贡献

放射学对环境影响的现状与改进路径分析报告

1. 气候变化现状
   根据IPCC第六次评估报告，全球气温较工业化前已升高1°C，且增速加快。若当前趋势持续，2030-2052年间可能突破1.5°C阈值，导致生态系统不可逆的灾难性后果，包括物种灭绝、极端天气频发等。
2. 健康威胁加剧
   • 直接危害：极端高温、空气污染、洪水等事件直接威胁生命安全，例如热射病、呼吸系统疾病。
   • 间接影响：粮食和水源短缺、传染病媒介扩散（如疟疾）、人口迁移加剧医疗资源挤兑。
   • 社会不平等：基础设施薄弱的弱势群体（低收入社区、老龄化人口）面临更高风险。WHO预测2030-2050年间，气候相关因素每年将额外导致25万人死亡。

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1. 作为排放的主要贡献者
   • 美国医疗系统占其国内总排放的10%（2013年数据），全球医疗碳足迹的27%。若视为独立国家，其排放量位列全球第13，远超多数工业化国家。
   • 医疗活动的高能耗设备、药品生产、废弃物处理（尤其含塑料和化学物质）是主要排放源。
2. 作为应对气候危机的关键行动者
   医疗系统减排不仅减少自身碳足迹，更能通过公共卫生干预（如改善空气质量）间接降低疾病负担，形成“减排-健康”双重收益。

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1. 放射学的碳足迹来源
   • 设备能耗：MRI、CT等大型设备运行耗电量大，且需持续制冷。
   • 一次性耗材：造影剂注射器、防护用具等产生大量医疗废物。
   • 供应链排放：设备制造、运输及药品生产过程中的隐含碳。
   • 流程低效：重复检查、患者交通（如非必要转诊）增加碳排放。
2. 放射科医生的独特优势
   • 技术主导地位：可通过优化检查方案减少资源浪费。
   • 跨学科协作能力：联合临床、工程、政策部门推动系统性变革。
   • 质量指标话语权：将可持续性纳入医疗质量评估体系。

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1. 将可持续性纳入质量评估标准
   • 建立“绿色放射学”指标，如单位检查碳排放量、耗材回收率、设备能效等级。
   • 在临床指南中增加环境成本考量，平衡医疗必要性与生态影响。
2. 技术创新与流程优化
   • 设备升级：采用节能型MRI/CT（如低功耗模式），推广可再生能源供电。
   • 减少浪费：通过AI辅助诊断降低重复检查率；开发可降解耗材。
   • 远程医疗：利用远程会诊减少患者交通需求，优化资源分配。
3. 跨部门合作与政策倡导
   • 院内合作：与后勤部门共建废物分类回收系统，与采购部门优先选择低碳供应商。
   • 行业标准制定：推动放射学会出台减排指南，纳入行业认证体系。
   • 政策激励：呼吁政府对绿色医疗技术提供补贴或税收优惠。

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1. 实施障碍
   • 技术成本（如节能设备前期投入高）、传统流程惯性、缺乏统一碳排放核算标准。
   • 需平衡短期成本与长期收益，例如节能设备虽初期昂贵，但全生命周期成本可能更低。
2. 研究需求
   • 量化放射学细分领域的碳排放（如单次CT检查的碳足迹）。
   • 评估减排措施对医疗质量的影响，避免“绿色”与“安全”的二元对立。

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CT和MRI~ 一个四口之家852人的小镇的能源需求，占我们医院每年总能源消耗的4%。

在CT中，三分之二的能源消耗发生在非生产性闲置系统状态。

在核磁共振成像中，由于需要持续冷却，三分之一的能量消耗归因于系统关闭状态。

 

 

上述研究测量了某大学医院放射科CT与MRI设备全年运行能耗，并评估节能与成本节约潜力。数据采集自2015年全年40,276例患者检查，涵盖三台CT、四台MRI及其冷却系统，通过2Hz采样率的千瓦时传感器记录。能耗状态划分为扫描模式（实际成像）、活动状态（机房占用）、空闲状态、系统开启/关闭状态。

总能耗显示：

成像设备年耗电614,825 kWh，
专用冷却系统耗电492,624 kWh，
合计占医院全年总能耗4.0%（1,107,450 kWh），相当于852人口城镇的年用电量，总成本199,341美元。单台CT年总能耗26,226 kWh（成本4,721美元），单次检查平均能耗1.2 kWh（成本0.22±0.13美元），其中净扫描能耗仅3,580 kWh，空闲状态能耗达14,289 kWh，为净扫描能耗四倍。MRI单次检查平均能耗19.9 kWh（成本3.57±0.96美元），单台MRI年系统开启状态能耗82,174 kWh，总能耗134,037 kWh（成本24,127美元）。

研究证实CT与MRI设备能耗显著，非生产性空闲与系统关闭状态存在重大节能空间。优化设备运行模式可降低总持有成本，提升能源效率。

工作站在数小时后和周末有未使用的工作站时的能源消耗浪费；

76%的能源消耗的显示器和工作站计算浪费。

 

工业	国家	科室
开发睡眠模式/待机/省电模式 冷却系统废热回 收翻新旧扫描仪升级而不是新建	欧政府行政法规可能授权在医疗保健中节约能源 放射医学和医疗保健IT行业协调委员会具体指导	确保平滑和高效的工作流程，减少时间，但不使用未来的部门将监控能源消耗计划扫 描仪布局共享冷却系统

 

实现绿色放射科目标的四项原则
(a)减少能源和水的使用；

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改用可生物降解杯

保持患者控制区域的最佳温度。

房间里没有沏茶/煮咖啡的设备。

环保厕所清洁剂。

单人喷雾器洗手液

在厕所里放水，在冲水期间节约用水。

厕所使用运动敏感LED灯

鼓励患者在进行扫描时穿没有纽扣或金属的衣服（避免使用医院礼服）。

介入放射学是绿色的专业吗？

由于有效性、安全性和便利性，介入放射学已经演变为患者优先考虑的治疗选择。环境可持续性历史上却没有优先考虑过。这都带来潜在的健康和经济后果。

 

 

医疗保健系统是气候变化的主要贡献者，医院通过能源消耗和废物产生的结合，每天贡献约7000吨废物：一般废物流处理vs临床废物流处理：每吨100欧元vs 800欧元

 

与其他放射工作流程相比，介入放射能耗最高。

 

医疗废物管理绿色倡议分析总结：基于68项符合纳入标准的研究，重点围绕介入放射科领域的可持续实践展开。核心措施聚焦于三级废物处理体系（减量、复用、回收）与严格分类流程。资源优化层面提出手术包重组方案，通过供应商协作减少冗余器械及包装材料，团队沟通强化与成本意识提升可降低未使用设备的拆封率，临近效期器材优先使用机制被纳入考量。节能方向涵盖无影灯与工作站非使用时段断电策略，LED照明及感应光源改造方案。外科手部清洁环节推荐醇基搓手液替代传统流水冲洗以降低水耗。实施障碍包括领导力缺位、感染风险认知偏差、数据支持不足、操作负荷顾虑、员工抵触情绪及变革阻力。全员教育体系被确认为推动可持续医疗行为的关键驱动因素。

 

其中大部分来自用于影响气候控制的能源，其次是与一次性手术用品相关的排放

气候智能介入放射学对业内可持续性需求的高度认识，但行动有限

介入放射学（IR）作为医院中同时依赖影像设备与医疗器械的科室，在能源消耗、废弃物及水污染方面存在显著环境负担。研究通过调查荷兰IR专家发现，尽管医疗行业整体污染问题严峻，IR部门的可持续性实践仍处于初级阶段。

问题是如何让愿望变成一种可持续性的理想和自觉的行动
 

简单的干预措施可以显著减少介入性放射学科室单位的碳足迹，个人和简单的干预措施本身是不够的，需要自上而下的方法